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众医生勇挑重担 老顽疾终获缓解

众医生勇挑重担 老顽疾终获缓解

  • 分类:医院新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-03-24 09:15
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国际肾脏病日刚刚过去不久,老年康复医院肾脏风湿科传来了振奋人心的消息。一位被肾病综合征折磨多年的聋哑老人病情终于获得了全面的缓解。科里的各位医生都喜笑颜开。

“病人刚来的时候,全身上下肿得吓人。”行医多年的沈丽莉回想起当时初次接诊病人时的情况仍情绪激动。据她介绍,这位近七十岁的聋哑残疾老人没有亲朋的陪伴,独自前来求医,病情还十分严重。原来,数年前这位老人得了肾病综合征,由于没有得到规范的治疗,他的病情一再反复发作,身体虚弱,全身浮肿,24小时尿蛋白定量是正常人的五十倍,双腿肿胀如大象腿,阴囊膨大如气球。万般无奈之下,他来到老年康复医院肾脏风湿科求医。由于聋哑人语言交流困难,他用颤抖的手在纸上写下“救救我”三个字。老人所表达出的对生的期盼,对康复的渴望让医生动容。

 

 

 

老年肾病综合征是老年疾病中较为棘手的一种疾病。由于病人年龄大,抵抗力差,伴随疾病多,治疗难度很大。但是,老年康复医院肾脏风湿科的医生们在科主任施红裕的带领下,勇挑重担,收下患者并准备为他做全面的检查和治疗。

首先面临的难题就是肾脏活组织检查。因为病人是聋哑人,穿刺操作中无法听从医生的口令进行配合。主治医师刘泽东想了一个办法,事先把要求写在纸板上,操作过程中按需要拿给患者看,患者执行纸板上写的命令,医生完成操作。就这样医患精准配合,顺利采集了病理组织。然而,困难接踵而至。当时苏州疫情突然爆发,标本无法途径苏州送往上海。“当时形势非常紧张,病人的标本已经取出来了,无论如何也要送到上海。”负责送标本的主任医师刘军回忆说:“送标本的那天,开发区也发现了疫情。如果稍有耽搁,标本送不出去就要报废。于是不惜多走百余公里,绕道崇启大桥,把标本及时送到了上海长征医院。”

 

 

在成功获取了病理报告后,按照诊治规范开始了药物治疗。但是,一个多星期的治疗下来,病人的病情丝毫没有好转的迹象,全身浮肿没有消退,尿蛋白没有减少,血浆蛋白浓度也没有上升,每日尿量仍然仅有区区500毫升,病人还出现了肾衰竭的早期迹象。这一切都让科主任施红裕万分焦急。经过病情研讨,重新评估了病人的各项指标,仔细梳理了激素用量,抗凝治疗,血糖控制,利尿消肿,营养支持等各项治疗措施后后,她果断决定,加大激素用量,同时实施血液净化治疗,用单纯超滤技术辅助消肿,帮助患者机体启动恢复进程。

经过漫长的两个多星期共九次单纯超滤治疗,终于迎来了曙光,患者病情趋于稳定,尿量迅速增加,达到了每天2000毫升,曾经高度肿胀的双腿恢复了原状,曾经浮肿的面庞因为消肿而变得像是换了一个人。最关键的是,患者血和尿的各项指标都在迅速改善。24小时尿蛋白已经接近正常,而血浆白蛋白的浓度更是从令人震惊的14.8克上升到了24克,肾功能也如期恢复,达到了临床缓解的初步要求。目前患者正在接受进一步康复治疗。

 

 

回首这位患者的诊治经过,主任医师施红裕感慨万千。她深情地对记者说:“老年肾脏病正在成为影响老年人健康长寿的主要病魔。但是,只要我们认真对待,科学诊查,规范治疗,绝大多数老年肾脏病都是可以治疗的。”

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