很多妇女都有过上“环”的经历，“环”即宫内节育器，可以有效避孕，且操作相对安全、简便、微创，一次植入后有效期可达数年至数十年。可是“环”也有“保质期”，到期应当及时更换或取出，否则会增加不良风险。

李女士今年58岁，绝经六年多，年轻时曾在体内放置了节育环避孕，至今已有三十多年。“环”到底要不要取，李女士一度十分纠结，好几次想去医院取出又觉得很害怕。后来在女儿的劝说下，她终于下定决心去医院摘掉这个几十年的“老家伙”。

绝经后迟迟不取环

子宫萎缩引发嵌顿

妇科副主任任志娟接诊后首先为李女士进行了妇科检查，“你的取环条件还可以，阴道、宫颈尚能暴露，但是宫颈已经萎缩严重了，如果再晚几年，阴道、宫颈进一步萎缩，你的环能取出的概率就很小，甚至不能取出。”任主任表示，“一旦节育环在子宫内嵌顿、移位，严重时就有可能得使用腹腔镜才能取出。”李女士这才知道节育环“超龄服役”的风险有多大。

由于李女士宫口已闭，任主任将宫颈固定好后经多次尝试，仔细小心地调整位置，最后成功进入宫腔。而“超龄服役”的节育环已经变形嵌顿进子宫肌层，手术过程中李女士出现血压下降、恶心、呕吐、心动过缓等不适情况，任主任一边予以吸氧治疗，一边与患者交流，让她情绪稳定下来，“不要紧张，放轻松一点，很快就能结束了。”同时手术动作更加轻柔，李女士不安的情绪逐渐缓解，几分钟后，任主任取出一枚 “宫型”节育环一枚。环身已经变形，但幸运的是尚未断裂，整个取环过程出血量约10ml。

节育环“超龄服役”

危害远超你的想象

李女士之所以会发生节育环嵌顿的情况，根本原因就是“环”到期后未及时取出。此时的节育环可能被子宫肌层包裹，随着子宫逐渐萎缩，取环时可能出现嵌顿、断裂、子宫壁损伤出血等危险情况；出现断裂时，有时还需要宫腔镜下进一步完成手术。更有严重者，绝经后子宫萎缩，宫腔内节育环可能穿透子宫壁，导致大出血；或节育环进入腹腔，损伤邻近器官，引起膀胱、直肠破裂，需要腹腔镜下取出。‍

除了嵌顿、异位外，节育环到期不取的危害还不止这些，常见的有：增加妇科炎症的风险、增加意外妊娠的风险、增加取出难度、腹痛腰酸等。

以下情况就该及时取环

关爱女性健康，全面抵御风险

使用宫内节育器的女性，在绝经后一年内应当将环取出。此时子宫大多还没有萎缩，子宫腔大小正常，子宫肌壁弹性正常，取出通常很顺利。越早取环，困难越少。如果年龄大、绝经时间长、子宫已经萎缩，检查节育环在子宫正常位置，且评估取环难度高，可以先用一段时间雌激素治疗软化宫颈，用药后再评估，将环取出。

此外，计划再生育或不再需避孕者、放置期限已满需更换者、拟改用其他避孕措施者、出现带器妊娠者都应当及时取出节育环。

任志娟副主任表示，妇女朋友在取环前还应该注意以下几点：

1、取环前应做超声检查或X线检查,确定节育器是否在宫腔内，同时了解节育器的类型。

2、并发生殖道炎症时,先给予抗感染治疗,治愈后再取出宫内节育器。

3、全身情况不良或在疾病的急性期,应待病情好转后再取出。