今年的4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，它是由中国抗癌协会于1995年倡导发起的，是我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的防癌抗癌品牌科普活动。今年的主题是“CACA指南，我知你知。”

结直肠癌知多少

结直肠癌是常见的发生于结肠及直肠部位的消化道恶性肿瘤，是指大肠上皮来源的癌症。以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。主要分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌。是仅次于肺癌、胃癌的第三大癌症。

结直肠癌属于高发疾病，占男性肿瘤的第二位，女性肿瘤的第四位，结直肠癌发病率在25岁后快速上升，80-84岁达到高峰。随着生活方式的改变，肠癌已经开始年轻化。

得了肠癌不要怕

及时治疗最关键

72岁的陈奶奶罹患结肠癌Ⅲ期，于去年九月在上级医院进行腹腔镜下右半结肠癌切除术、腹膜活检术、小肠及系膜肿块切除活检术。由于陈奶奶年纪较大，基础情况不佳，因此术后仍乏力明显，常常腹痛、食欲差，卧床一个多月也无法下床行走。每次家人一提到带她化疗，陈奶奶就心生恐惧，不愿前往。后听同是肠癌患者的病友介绍说在南通市老年康复医院血液内科、肿瘤科化疗后无明显不适，效果也好，便抱着试试看的态度至我院住院。

陈奶奶入院当天突然出现腹胀腹痛加重的情况，CT检查后提示肠粘连伴小肠梗阻，血液内科、肿瘤科岑海燕副院长考虑老人家病情较重，如果不及时处理将有严重腹腔感染、肠坏死、肠穿孔等风险，因此立即给予陈奶奶胃肠减压，抑制消化液分泌，解痉止痛、营养支持、抗炎等治疗。三天后陈奶奶症状有所好转，半月后腹痛腹胀的情况完全缓解，复查CT显示已无肠梗阻！陈奶奶惊喜万分，愁容渐展，调整心态后积极配合医生治疗，从卧床不起到逐渐能下床行走，身体状况明显改善。

待陈奶奶身体相对恢复后，岑海燕副院长带领血液内科、肿瘤科医护团队着手制定化疗方案，先和病人及家属充分沟通，消除其对化疗的恐惧心理，再根据患者具体情况给予靶向治疗及化疗。化疗过程中陈奶奶出现轻度胃肠道反应，有时会恶心、呕吐，朱志霞护士长带领的护理团队仔细指导她的日常饮食，以清淡、易消化的食物为主，同时给予对症治疗缓解不适症状。每次化疗结束出院前，岑院长都不忘叮嘱陈奶奶定期复查血常规，随时注意身体反应。目前陈奶奶12周期化疗都已安全结束，靶向治疗继续中，生活质量恢复至正常水平，饮食及排便都十分正常。陈奶奶笑着说：“岑院长的医疗团队非常贴心，我一开始对化疗非常恐惧，她和吴霞医生不厌其烦地向我解释，又随时关注我的身体情况，在这里做治疗之后，我越来越放心，心态好了，效果也更好！”

肠癌发病因素、症状及治疗

一次为你讲清楚  

遗传因素是肠癌发病的重要原因之一，超过20%的患者中遗传因素起到决定性作用，其中家族性腺瘤息肉病患者50岁之前几乎百分之百会发生癌变。饮食因素同样在肠癌的发展中起到重要作用，高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是危险因素。一些非癌症疾病也会增加肠癌的发病风险，约15%-40%的肠癌起源于结直肠多发息肉或者腺瘤，溃疡性结肠炎患者中大约5%会发生癌变。此外，肥胖、长期久坐、缺少体育运动的人患肠癌的风险也会大为增加。

得了肠癌之后，早期患者往往没有明显的典型症状，当出现明显症状的时候病情往往已发展到了一定阶段。肠癌最为主要的症状是排便习惯的改变，包括便频、便秘、腹泻、无痛性便血甚至便秘和腹泻交替出现，伴有里急后重，有的患者还会出现肛门坠胀等。当肿瘤位置较高的时候，表现为果酱样大便或者黑便。此外，根据肿瘤位置不同，还可以出现肠梗阻、腹部肿块、贫血、发热、乏力等症状。对于肠癌的诊断，金标准是肠镜病理检查，可以明确肿瘤类型。

原位癌可在内镜下治疗，早期肠癌科通过外科手术治疗达到根治目的。中晚期肠癌，多以手术为主的综合治疗，即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等。不能手术的中晚期肠癌选用放疗、化疗或靶向治疗。对于转移性肠癌可以考虑在联合化疗的基础上进行靶向治疗及免疫治疗。

肠癌不可怕，牢记

“早筛查，勤复检”

对于早期肠癌，5年生存率超过90%，因此早癌筛查是十分重要的，45岁以上人群，尤其是家族中有肠道肿瘤病史的，一定要做好“肠癌早筛”，即粪便隐血筛查及肠镜检查。如果出现腹泻、便秘、腹痛、便血、消瘦等症状一定要及时就医。

已经患上肠癌后，及时规范的治疗是决定肠癌预后的主要因素。同时要定期随访复查，复查包括体格检查、肿瘤标志物、腹部超声、胸腹部CT或者MRI等检查。肠癌术后患者建议每年进行一次肠镜检查。