本月，在国际知名医学杂志《柳叶刀-风湿病学》上发表了我国著名风湿病学专家张卓莉教授的文章，题目是《中国类风湿关节炎治疗的困境与曙光》。

　　在这篇文章中，张教授详细介绍了我国风湿病专科队伍的现状，分析了我国类风湿关节炎患者诊断治疗中存在的种种困难和误区，也展望了未来我国类风湿关节炎治疗的美好前景。读完此文，既令风湿科医生心情沉重，又让我们对类风湿关节炎治疗的未来感到振奋。

　　总的来说，类风湿关节炎在目前的各种风湿性疾病中属于诊断比较容易、治疗手段比较多、治疗效果比较好的一种疾病。事实上，如果能早期接受相关的检查，及早发现和诊断类风湿关节炎并不是很困难。同时，如果及时开始相应的治疗，绝大多数类风湿关节炎都能得到有效的控制。不说彻底治愈，但长期稳定，不继续发展还是没有问题的。那么，为什么还有很多类风湿关节炎患者长期处在病情的折磨之中呢?根据个人的临床经验分析了这么几条原因，跟广大患者共享。

　　第一，专科医生缺乏。类风湿关节炎说起来就是关节痛，而且是逐渐起病。所以，患者常常最初就诊的医生并不是风湿科的专业医师。所谓学有所长，术有专攻。普通的内科医生，骨科医生虽然知道类风湿关节炎这个疾病，但对专业的诊断治疗方法并不十分掌握。因此可能出现漏诊、误诊，或者就是给一点止痛药物。这样的诊治结果自然不理想。更何况，社会上还有很多打着各种旗号的所谓神医神药，实际上根本是坑蒙拐骗，误人性命。所以，对于有关节疼痛的患者及时找风湿专科医生就诊是非常关键非常重要的。

　　第二，对风湿科的诊断手段不了解。比如磁共振检查对早期类风湿关节炎非常有帮助。普通的X光摄片，普通的CT摄片都难以早期发现类风湿关节炎的蛛丝马迹。有些患者一听要进行相对比较昂贵的磁共振检查就畏缩不前，要求进行普通的拍片检查。殊不知这恰恰会误导医生的诊断，耽误自己的病情。所以，对专科医生的检查要求还是要相信。

　　第三，不愿坚持服药。类风湿关节炎是一种慢性病，截止目前尚无彻底根治的有效方法。但通过合理的药物治疗可以长期保持类风湿关节炎处于稳定不发展状态，这要求患者长期坚持服药。笔者最近就碰到一位老患者，他现在的情况非常好，全身关节都没有疼痛。但半年前的他连走路都困难。三年前他来我这里就诊，给予正规治疗后疼痛迅速缓解，病情明显好转。于是他开始了自行减药直至停药的过程。因为停药初期病情尚未开始反复，他自认为病已经治好了。后来逐渐又出现了关节疼痛，他却听信的别人的谗言，认为西药毒性作用很大，便求医于所谓的“中医”，结果在江湖骗子的治疗下，病情越来越重，发展到了几乎无法行走的程度，严重影响他的工作和生活。在这种情况下，才又来到笔者这里。通过半年正规的治疗，现在他关节不肿不痛，行走如风，工作生活两不误。现在他定期到医院里来开药，按时服药。所以，坚持吃药是治疗类风湿关节炎的重要一环。

　　多年前，一位四十岁未结婚的孝子带着他早已四肢痉挛、骨瘦如柴、痛不欲生的患有类风湿关节炎的母亲慕名来我这里求医，给我的心灵留下了深深的震动。早期合理有效的诊断治疗关乎一个患者的生活质量，生命尊严和生存机会，给患者最专业的诊疗是我们每个风湿科医师的最大的责任和义务。希望每一位有关节疼痛的患者都能重视自己的病情，稍微腾出一点时间，到风湿病专科来就诊，给自己一个美丽的曙光。

　　刘军