俗话说，家有一老如有一宝。来自通州平潮的冯奶奶今年100岁了，是备受家人关怀、村里令人羡慕的老寿星。然而，一次意外摔跤导致的股骨粗隆间骨折，打破了全家的宁静。

　　股骨粗隆间骨折，属于股骨近端骨折的一种。由于老年人多有骨质疏松，一旦摔跤，非常容易引起此类骨折。而股骨近端骨折被称为“人生最后一次骨折”，一旦发生，如果不进行及时有效的治疗，极易引起相关的并发症，这将导致生命危险。手术治疗是目前治疗这类骨折的最佳方法，不仅能重新恢复股骨的连续性，还更有利于早期康复，让并发症的风险降到最低。然而，对于如此高龄的老人，手术是把双刃剑，老人的身体能不能经受得了手术和麻醉，都是即将面临的严峻考验。冯奶奶家人带冯奶奶辗转多家医院，接诊医生均表示，这么大的年纪，没法确保老人的安全，建议到上级医院吧。

　　冯奶奶的女儿女婿均为无锡某三甲医院的知名退休医生。他们将冯奶奶的病历和检查单带给自己医院的专家组织会诊，得到的意见是，需要立即手术。然而，远水解不了近渴，冯奶奶这么大年纪，如经长途搬运，无疑会增加风险，这让冯奶奶全家犯了难。

　　碰巧，冯奶奶的一个亲戚是我院张愈峰副院长多年的老病号，最近听张院长提过，就在9月，一名102岁和冯奶奶病情一样的老奶奶，在我院做了股骨微创手术，目前恢复得很好。此时，他就和冯奶奶建议，何不去康复医院看呢。

　　怀着试一试的态度，冯奶奶的家人找到了张院长，张院长详细询问了冯奶奶的病情，在仔细检查后发现，老人因为这几天卧床以后，身体已多处褥疮，并且冯奶奶的心肺功能都不好，冒然手术风险很大，不手术，并发症又会增加风险。冯奶奶家人向张院长表示，不管会面临什么样的风险，只要能给冯奶奶采用最好的积极方案就行。

　　张院长在安排冯奶奶住院后，组织了多学科会诊。大家最后认为，目前当务之急是尽快控制住褥疮的病情，调整心肺功能，在最短的时间内排除手术禁忌症。为了最大程度降低麻醉风险，决定采用神经阻滞麻醉。手术方案采用微创闭合复位内固定术。首先把骨折复位，然后切一个4厘米长的口子，通过PFNA髓内钉来固定。为了能够在最快的时间内完成手术，从而降低风险，所有手术医生都在手术之前反复研究冯奶奶受伤股骨的影像资料，最终手术仅用了1小时。手术以后第二天，冯奶奶的腿就已经能在床上做简单的活动;一周后，冯奶奶在家人的搀扶下开始行走训练了。

　　张院长在此向广大病友介绍说，老年人骨质疏松的发病率极高，需要及时到医院检查，及时进行抗骨质疏松治疗。而骨质疏松的老人摔倒后极易发生骨折，对于老人，家人要增加关爱，让老年人适当锻炼，预防跌倒。一旦发生此类骨折以后，不要长期卧床不动，需要积极翻身拍背，预防褥疮、坠积性肺炎等卧床并发症，从而减少风险，为手术治疗创造条件。

　　骨科 钱力