南通大学附属医院分院
搜索
搜索

新闻中心

做南通市值得信赖的医院

/
/
/
老人透析,离不开营养

老人透析,离不开营养

  • 分类:医院新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-24 19:32
  • 访问量:

【概要描述】科里有不少老年尿毒症患者在做血液透析,年级最大的都九十多岁了。给这些高龄患者做血透,虽然面临很多挑战,但是最大的挑战却来自最普通的问题:营养不良。

老人透析,离不开营养

【概要描述】科里有不少老年尿毒症患者在做血液透析,年级最大的都九十多岁了。给这些高龄患者做血透,虽然面临很多挑战,但是最大的挑战却来自最普通的问题:营养不良。

  • 分类:医院新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-24 19:32
  • 访问量:
详情

  科里有不少老年尿毒症患者在做血液透析,年级最大的都九十多岁了。给这些高龄患者做血透,虽然面临很多挑战,但是最大的挑战却来自最普通的问题:营养不良。

  很多家属不理解,家里不愁吃不愁穿,条件很好,可是老人却营养不良,这是为什么呢?其实,高龄尿毒症患者在各个方面都面临着营养不良的风险。第一:消化系统功能退化。从老人的牙齿开始,整个消化道的功能都是明显减退的。不少老人牙齿掉了很多,牙床也都萎缩了,基本上丧失了咀嚼的功能。大多数老人胃肠道吸收营养的功能很差,山珍海味吃下去无法吸收。大多数老年患者还有严重的便秘,造成腹胀,进食减少。同时,对于尿毒症的高龄患者来说,消化道的运化功能受体内毒素的影响更大,退步更明显。第二:食欲减退。老年人本来食欲就不旺,加之好多老年患者伴随有各种疾病,如中风,贫血,甲状腺功能减退等,食欲更差。而尿毒症患者因为毒素的影响,食欲下降是非常明显的。第三:饮食习惯不良。临床工作发现,很多老年患者有严重的挑食习惯。这不吃,那不吃。甚至连最常见的鸡蛋牛肉都不吃。其结果就是营养单一,来源减少。在疾病的作用下,很快就出现营养不良,不利于身体的康复。第四:家属的认知不到位。有不少老年患者中风后,因为吞咽功能障碍,进食很困难。一口饭在嘴里半天咽不下去。家属此时坚持长时间喂饭,客观上打乱了患者的进食规律,也造成进食减少。

  改善老年患者的营养状态非常重要,拖着营养不良的身体,根本没有资本去恢复健康。而改善高龄尿毒症患者营养不良问题就更是刻不容缓。如何尽快改善患者的营养不良,大体上有这么几条。

  第一:严重营养不良的情况下,短期内输注人血白蛋白是迅速而有效的办法。一般血液里白蛋白浓度低于30克/升时,就要考虑输注白蛋白了。虽然价格比较贵,但起效快,效果好,输注方便。

  第二:改善饮食结构。根据高龄老人胃肠道功能下降的特点,给予合适的食物。比如食物硬度要比较软,结构要比较松散,营养要丰富,同时易于消化,还要保证相应的口感。比如蛋糕,炖蛋,肉松,肉糜,切碎的蔬菜等,要避免坚硬和韧性大的食物,避免长条状不宜咀嚼的食物。要避免不宜消化的食物,比如汤团,年糕之类。

  第三:尽量保持排便规律,防止便秘。每日尽量让老人起床行走活动,促进胃肠道蠕动,及时排便。确实卧床无法活动的患者,应口服蜂蜜、乳果糖一类的肠道润滑剂,便于粪便排出。我们在临床上多次遇到老年患者排便困难,导致肠道梗阻,肚子痛,呕吐,不能进食。家人着急以为得了绝症,又是B超又是CT,结果一看是满肚子大便。灌肠通便后啥问题都没了。

  第四:对于确实牙齿基本上完全脱落,或者中风后吞咽困难或者老年痴呆丧失生活能力的患者,改善营养的好办法就是下胃管,人工鼻饲。很多患者及家属对人工鼻饲有误解,以为患者十分痛苦,觉得不能给患者正常进食,拒绝下胃管。但其实,下胃管对患者而言并无痛苦,人工鼻饲患者也没有什么不舒服的感觉。相反,通过人工把正常饮食粉碎后鼻饲,不仅保证了患者进食规律,还充分地改善患者的营养状态,对患者是非常有利的。笔者曾有一位高龄尿毒症患者,始终拒绝鼻饲,持续消瘦,营养是越来越差。毕竟是老年人,能有几斤肉消耗啊。后来自己要活下去,想通了,下了胃管,用了人工鼻饲,短短一个月,人养胖了,精神也好了,最后出院回家,在当地血透治疗。所以,当患者很难进食的时候,鼻饲是一个非常好的进食方法。

 

  肾脏风湿科 刘军

扫二维码用手机看

南通大学附属医院分院

医院文化

南通市老年康复医院(南通大学附属医院分院),成立于1994年7月,是一所以康复医学...

南通大学附属医院分院

就医须知

按需择医。门诊分别开设方便门诊、普通门诊、专病门诊、专科门诊、专家门诊等...

南通大学附属医院分院

人文关怀

坚持“人文关怀、服务永恒”的医院宗旨,秉承“诚信、开拓、敬业、奉献”的医院精神...

友情链接: 国家卫计委    |    江苏省卫计委    |    人民网    |    新华网    |    南通市卫计委     |    南通卫生信息网     |    健康报     |    中国卫生人才网

Copyright 2020  南通大学附属医院分院 苏ICP备11043526-1 网站建设:中企动力 南通
地址:江苏省南通市北郭新村16号(北园路与东昇路交叉口)
电话:
0513-8098585880985866 传真:0513-80985877 服务台:0513-80985800

img
南通大学附属医院分院

网站地图      |      交通指南      |      人才招聘      |      联系我们