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安全无痛苦的肾脏检查利器

安全无痛苦的肾脏检查利器

  • 分类:医院新闻
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  • 发布时间:2021-06-17 08:20
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【概要描述】肾脏动脉病变是一个早就知道有但很难确证的棘手难题。很多老年肾脏病患者,比如血压升高,肾功能出现损害,有蛋白尿,一般检查查不清原因,根子可能就在肾动脉。既往要检查肾动脉是一件非常困难的事情。它的基本原理很简单,就是把造影剂打到血管里最后显影拍成照片。但实现的步骤比较困难。传统的办法是静脉注射造影剂,然后拍片。但用药多,成像效果差。后来有人想办法动脉穿刺,直接把造影剂打到肾动脉再拍片子。这种办法操作复

安全无痛苦的肾脏检查利器

【概要描述】肾脏动脉病变是一个早就知道有但很难确证的棘手难题。很多老年肾脏病患者,比如血压升高,肾功能出现损害,有蛋白尿,一般检查查不清原因,根子可能就在肾动脉。既往要检查肾动脉是一件非常困难的事情。它的基本原理很简单,就是把造影剂打到血管里最后显影拍成照片。但实现的步骤比较困难。传统的办法是静脉注射造影剂,然后拍片。但用药多,成像效果差。后来有人想办法动脉穿刺,直接把造影剂打到肾动脉再拍片子。这种办法操作复

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肾脏动脉病变是一个早就知道有但很难确证的棘手难题。很多老年肾脏病患者,比如血压升高,肾功能出现损害,有蛋白尿,一般检查查不清原因,根子可能就在肾动脉。

既往要检查肾动脉是一件非常困难的事情。它的基本原理很简单,就是把造影剂打到血管里最后显影拍成照片。但实现的步骤比较困难。传统的办法是静脉注射造影剂,然后拍片。但用药多,成像效果差。后来有人想办法动脉穿刺,直接把造影剂打到肾动脉再拍片子。这种办法操作复杂,病人痛苦和风险都比较大。而且无论是那种方法,都要使用大剂量的造影剂。而对已经有问题的肾脏来说,大剂量的造影剂简直就是一场噩梦。造影检查之后出现肾功能衰竭屡见不鲜。正因为如此,肾动脉造影在临床上很难普及,如同传说一般存在着。

肾动脉究竟会有什么病变呢?老年人最容易罹患肾动脉病变。因为高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症这样一些慢性病的存在,身体各处的大动脉特别容易出现硬化,粥样斑块形成。这些斑块出现在脑部血管会引起中风,出现在心脏血管会引起心肌梗塞,出现在肾脏会导致蛋白尿,顽固性高血压,最后肾功能衰竭。问题是,中风和心肌梗塞往往有很明显的临床症状,病人容易就医检查,也有很方便的检查手段迅速发现病因。而肾动脉内形成粥样斑块以后,临床上往往缺乏明显的症状,且病程多半比较长,不容易引起病人和医生的注意。最后,即便是医生想到了肾动脉病变的可能,也因为检查手段的制约而无法确诊。

科学总是跟随着人类的需求不断进展。目前我院开展了磁共振肾脏动脉成像检查,不打针,不吃药,零风险,无痛苦,只要在检查台上静静地躺上一会儿,就能得到一份立体的肾动脉分布图像。任何肾动脉的狭窄,扭曲,堵塞,畸形都可以清清楚楚展现在我们眼前,为后续的治疗提供充分的依据。比如常见的肾动脉狭窄,多引起顽固的高血压和迅速恶化的肾功能,但如果及时放入支架,则可快速缓解。

此检查项目在我院落地后,我们对一位刚开始血液透析治疗不久的高龄患者进行了检查。这位患者有严重的高血压和动脉硬化病史。后期快速出现肾功能衰竭。为什么肾功能衰竭如此迅速,一直没有答案。结果,磁共振肾动脉成像显示,他的肾动脉有多处狭窄。这是他肾功能迅速恶化的重要原因。假如早期能够发现肾动脉的狭窄,及时给予支架等治疗,他的肾功能可能还不至于恶化到尿毒症接受血液透析治疗的程度。建议长期高血压药物难以控制的患者,有多年糖尿病和高脂血症的患者,有脑中风和心肌缺血的患者,适时也做做磁共振肾动脉成像检查,及早发现可疑问题,及早排除潜在风险,让自己的老年生活更幸福更舒心。

肾脏内科 刘军

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