当重复问话成为日常——警惕！别把阿尔茨海默病的征兆轻易归咎于“老了”！

发布时间：

2025-09-05 10:30

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“妈，您都问三遍了！”李女士忍不住提高了音量。她发现71岁的母亲最近变得特别“啰嗦”，总是反复询问同样的问题，比如“今天是几号？”或“我吃过饭了吗？”。更让李女士忧心的是，曾经能熟练记住广场舞动作的母亲，如今却连大家的舞步也跟不上了，总是站在队伍里茫然失措。起初家人以为这只是年龄大的缘故，直到母亲两次忘记关火导致锅具烧干，全家才意识到问题的严重性。李女士赶紧带母亲到市老年康复医院神经内科就诊。

经过系统检查，神经内科主任、主任医师倪琳琳向李女士解释道，脑部MRI显示海马体萎缩，神经心理学测验也证实有明显的近事遗忘，最终诊断李女士的母亲处于阿尔茨海默病早期。

（图为脑部核磁共振影像图）

倪琳琳表示，这种重复提问是阿尔茨海默病的典型早期表现，患者不是故意唠叨，而是近期记忆受损，完全记不住刚才的问话和答案。除了反复提问，倪琳琳还列出了一些很多老人和家属都容易忽略的早期信号：

近期记忆 “断片”，远期记忆却清晰

刚放下的眼镜找不到、刚买的菜忘记提回家，但几十年前的老邻居名字、年轻时的工作细节却记得一清二楚。

性格渐渐 “大变样”

以前开朗健谈的老人变得沉默寡言、闭门不出；或者原本温和的脾气变得易怒、多疑，总怀疑家人藏了自己的东西。家人常常以为他们患了“神经衰弱”。

熟悉的事 “做不来”

一辈子做饭的老人突然忘了怎么煮面条、分不清盐和糖；习惯自己管钱的老人，连简单的买菜找零都算不清楚。

出门就 “迷路”，时间感混乱

在住了十几年的小区里绕圈找不到家,家人不得不经常请警察或邻居帮忙寻找；明明是夏天，却翻出冬天的厚外套穿。

“这些症状不会一下子变得很严重，而是慢慢渗透在日常生活里。” 倪琳琳提醒，当老人出现以上 2 个及以上的症状，并且持续超过 3 个月，一定要及时带老人到正规医院的神经内科或老年科做专门的评估。

常见误区辟谣

误区1

人老了都会得老年痴呆，没必要看医生

回答

老年痴呆是一种疾病，而非正常的衰老。虽然年龄是最大的风险因素，但并非所有老年人都会患上此病。正常的衰老可能导致偶尔的“舌尖现象”（话到嘴边想不起来），但不会严重影响日常独立生活的能力。而老年痴呆是一种会导致大脑细胞退化、死亡的进行性脑部疾病，会造成持续且不断加重的认知功能衰退，最终丧失生活自理能力。将它与正常衰老混淆，会延误诊断和治疗。

误区2

老年痴呆无法治愈，早期诊断没有意义

回答

相反，阿尔茨海默病早期诊断极其重要!一旦发现上述症状，我们应：

1、排除其他可以引起痴呆的病因：我们见到一些表现为痴呆或症状可能是由其他可治愈的疾病引起的，如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、抑郁（即所谓的假性痴呆）、脑部损害或药物副作用等。通过检查可以排除这些情况。

2、尽早干预：我们要学会识别阿尔茨海默病早期的表现，越早开始药物和非药物治疗，效果越好，越能延缓疾病进展。

3、获取支持：我们要学会对患者进行心理支持，并寻求社区和社会支持资源，并让家庭和护理者尽早学会识别、照看患者的方法，为长期照护做好物质和心理准备。