生死竞速三十天——老年科团队携手附院专家，成功逆转八旬老人重症肺炎危局

发布时间：

2026-09-24 17:53

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近日，我院老年医学科上演了一场惊心动魄的生命营救。在科主任蔡芹的全程主导、精准统筹下，科室全体医护人员昼夜坚守、攻坚克难，并在通大附院临床首席专家、呼吸与危重症医学科主任医师倪松石教授的指导下，历经近三十天全力以赴的生死竞速，成功将一名85岁高龄、重症肺炎合并多脏器功能损伤的危重患者从生死边缘挽回，以精湛医术与医者担当，全力守护患者暮年安康。

今年85岁的患者施老，因受凉后咳嗽、咳痰一周不缓解，于8月17日入住我院老年医学科。入院检查结果令人揪心：胸部CT提示双肺大面积炎症伴纤维化，合并主动脉、冠脉钙化；化验显示超敏C反应蛋白严重飙升，体内重度炎症暴发，同时伴随肝功能损伤、严重低蛋白血症。患者高龄体弱、免疫力极差、基础疾病复杂，身体耐受度极低，为后续救治埋下巨大隐患。

病情急剧恶化，险情接连不断

入院后，患者病情急剧恶化，险情接连不断，救治难度远超预期。8月19日，患者出现顽固性低血压，循环系统极不稳定，重度炎症难以控制；8月22日，治疗期间突发寒战、高热、面色潮红、腰痛、血压骤降等危急症状，科室医护团队反应迅速、紧急处置，第一时间稳住生命体征，成功化解突发险情。

短暂平稳过后，病情再度急剧加重。8月24日，患者再次高热，体温高达38.7℃，复查CT显示肺部感染病灶持续增多、病情快速进展，并发少量胸腔积液。由于患者高龄、多病共存、脏器功能衰退，相继出现低血压、肝功能不全、急性胃黏膜病变等多种严重并发症，随时可能发生呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能衰竭。8月25日，患者病情危重，科室下达病重通知书，救治工作进入最艰难、最关键的攻坚时刻。

专家会诊破局，个体化方案精准施策

高龄重症救治，容错率极低，每一步都考验着团队的专业能力与应急水平。面对复杂危重的病情，蔡芹临危不乱、靠前指挥，每日深入病房细致研判病情，反复比对影像结果、化验指标与用药反应，全面梳理诊疗堵点。鉴于患者常规抗感染治疗效果不佳、病情持续进展，为突破诊疗瓶颈、最大限度挽救生命，蔡芹果断决策，紧急邀请通大附院临床首席专家、呼吸与危重症医学科主任医师倪松石教授来院会诊。

正值假期，倪松石教授和老年医学科全体医护人员放弃休息，从各处赶回医院，共同为老人的病情展开会诊。会诊过程中，倪松石教授全面复盘患者整个病程变化，结合超高龄老人生理特点、重症肺炎特征及多重并发症，精准剖析病情反复、炎症难以控制的核心原因，摒弃常规治疗思路，针对性给出权威、科学、个体化的重症救治方案，为后续精准治疗指明方向、突破困境。

依托上级专家的专业指导，蔡芹迅速结合患者实际情况，优化完善全套个体化诊疗方案。团队精准升级抗感染治疗，同时兼顾抗炎保肝、保护胃黏膜、改善循环、纠正低蛋白、提升机体免疫力等全方位对症治疗。针对患者反复低热、炎症下降缓慢、感染性贫血等棘手问题，逐一精准击破，动态微调用药节奏与治疗方案，在严控感染危情的同时，最大程度保护高龄患者脏器功能，实现安全、精准、高效救治。

日夜坚守接力守护，患者康复出院

漫长的康复周期中，老年医学科全体医护人员日夜坚守、接力守护。主管医生紧盯病情动态，随时根据指标变化调整治疗方案，耐心安抚家属焦虑情绪，细致同步诊疗进展；护理团队秉持精细化老年专科护理标准，严密监测生命体征，规范开展气道护理、体温管控、营养支持、压疮预防等各项护理工作，大到药物的准确使用，小到空调的温度控制。用细心、耐心与责任心，为患者筑牢康复屏障。

历经近三十天的日夜攻坚与精准治疗，患者病情逐步转稳，反复发热症状彻底消退，肺部炎症稳步吸收，肝肾功能、炎症指标等各项关键指标全面好转，咳嗽、咳痰症状完全消失，精神状态恢复良好，彻底脱离生命危境，于9月14日顺利康复出院。

此次超高龄重症患者的成功救治，是我院老年医学科与上级医院专家紧密协作、共同努力的结果。面对高龄、多病共存、病情反复的复杂局面，老年医学科团队在全程监护、精细护理、动态调整治疗方案等方面发挥了重要作用，同时也得益于上级医院专家的会诊指导，上下联动、优势互补，为患者争取到了最佳救治时机。老年医学科常年深耕老年医学领域，积极依托上级专家资源，提升重症救治与综合管理能力，以更精湛的医术和更温暖的服务，守护每一位老年患者的健康与平安。