心脏康复，不只治病，更要养“心”——容易被忽略的“心理处方”
发布时间：
2026-10-10 13:41
来源：
很多患者以为，心脏病治疗后只要按时吃药、定期复查就够了，但心脏康复的内涵远不止于此。刚做完支架手术、闯过心梗的生死关，35岁的李先生却从此“一蹶不振”了。他开始在生活中小心翼翼，略有感觉心慌不适就会紧张很久，在家也不敢活动，担心会再次复发，不停地到医院找医生复诊，诉说着自己的担心。甚至整夜失眠，反复上网查阅心脏病相关的资料，越看越害怕。家人和朋友都以为他是“想太多”，劝他放宽心，相信科学，但张先生的恐惧并没有消失。
直到这天他走进我院心脏康复中心，医生为他做了两个简单的量表评估——患者健康问卷（PHQ-9）和广泛性焦虑问卷（GAD-7），结果显示：中度焦虑和抑郁。
为此，我院心脏康复团队为李先生制定了心理评估与干预方案，目的是识别和处理焦虑、抑郁等心理问题，帮助他以更好的状态投入康复。
在针对病情的常规询问中，医生会适当问及情绪困扰，比如“最近情绪怎么样？”“睡眠怎么样？”如果发现线索，会使用标准化量表进行评估，常用的包括：PHQ-9（患者健康问卷-9项）：评估抑郁症状的严重程度。GAD-7（广泛性焦虑问卷-7项）：评估焦虑症状的严重程度。HAD量表：医院焦虑抑郁量表。
根据评估结果分级处理：轻度问题可通过心理教育和运动指导改善；中重度问题则需要心理专科介入，必要时辅以药物治疗。
针对李先生的情绪状态，心脏康复团队采取了一系列的干预手段，包括：
认知行为疗法 ：帮助患者识别和纠正对疾病的非理性认知，减少灾难化思维。尤其是心脏病后对运动锻炼的担忧，促使李先生采取正确的运动方式，增强自信心，身体状态好转的同时，可以减轻焦虑和抑郁。运动训练本身，就是一味“抗抑郁药”。
正念减压训练：通过正念呼吸、正念冥想等方式，帮助患者以接纳的态度面对负面情绪。
放松训练：包括渐进性肌肉放松、深呼吸练习等，尤其当焦虑来袭时，可以尽可能放松自己，避免进一步加重心理负担。
睡眠管理：建议李先生采取合理的生活行为方式干预失眠，包括固定作息，睡前1小时离手机，卧室暗静凉；白天运动，午睡≤30分钟；不赖床、不借酒助眠等。
心理处方需要持续的跟进和调整，定期进行量表评分，观察疗效，动态调整方案。
心脏病后出现焦虑、恐惧、失眠很常见，不是“想太多”，别硬扛；先问问自己：最近两周是否做事提不起劲、心情低落绝望、紧张焦虑急切、无法停止或控制担忧？若持续两周以上并影响生活，应及时就医。平时可尝试正念呼吸，同时坚持心脏康复运动，在团队指导下制定安全、个体化方案，既改善心功能，也改善情绪。
供稿 | 蔡艳
编辑 | 蔡艳
专业审稿 | 袁永梅
审稿 | 凌燕
审核 | 丁霞
官方网站：http://www.lnkfyy.com
咨询电话:0513-80985866
编辑部邮箱:kfyydqb@163.com
医院地址：江苏省南通市北郭新村16号（北园路与东昇路交叉口）
微信服务号
订阅号
视频号
