精准施治，重焕呼吸 —— 我院成功救治重症肺炎老年患者

发布时间：

2026-03-04 20:01

来源：

早春时节，气候多变，气温偏低，对于合并多种基础疾病的老年群体而言，呼吸道感染的风险显著升高，肺炎更是成为威胁健康的 “隐形杀手”。

70 岁的梁伯伯，在不久前，他因重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭等多种危重病症，生命垂危。经过市老年康复医院门诊部副主任、呼吸内科主任医师邱红梅、副主任医师倪孝慈的精准施治，尤其是通过电子支气管镜下吸痰及灌洗术，成功清除了患者两肺大量浓稠分泌物，让原本在 CT 影像下几乎被痰液 “浸没” 的右肺重获新生，为后续治疗赢得了宝贵时机。

病情危急

多重病症交织，呼吸陷入困境

梁伯伯有着3年多系统萎缩病史，病情进行性加重，近 1年以卧床为主，存在吞咽困难；同时合并2型糖尿病、高血压2级、前列腺增生等多种基础疾病。1月余前，老人无明显诱因出现咳嗽咳痰伴间歇性发热，自行服用消炎药后效果不佳，体温最高达39℃。在当地医院就诊时，胸部CT提示两肺多发炎症，血常规显示白细胞及中性粒细胞比率显著升高，各项病毒及病原体检测均为阴性。虽经抗炎治疗，但病情持续恶化，逐渐出现气急、指脉氧下降，最低仅75%，遂紧急转入市老年康复医院。

入院时，老人体温38℃，咽喉部可闻及痰鸣音，精神萎靡，胃纳较差，体重明显下降。血气分析提示酸碱失衡、氧分压及氧含量显著降低；痰真菌及细菌培养先后检出热带念珠菌、人葡萄球菌人亚种，多种抗生素治疗效果不佳。

胸部CT 检查更令人揪心

两肺纹理增多

余两肺见多发斑点、片状密度增高影及模糊影

右肺在影像下几乎被痰液完全 “浸没”，炎症进展迅猛

左下肺节段性不张

左侧胸腔可见少量积液

妙手通途

支气管镜技术，清除呼吸“障碍”

面对如此复杂危重的病情，市老年康复医院门诊部副主任、呼吸内科主任医师邱红梅、副主任医师倪孝慈迅速组织心内科主任袁永梅等专家多学科会诊，全面评估患者病情。考虑到患者吞咽困难、卧床导致痰液引流不畅，是肺部感染难以控制的核心症结，团队果断决定实施电子支气管镜下吸痰及灌洗术，直接清除气道内的大量浓稠分泌物，打通呼吸通道。

2月中旬，倪孝慈和邱红梅为患者实施了电子支气管镜检查及治疗。术中，医生通过鼻腔将支气管镜顺利送入气道，发现患者声门开放不良，主气管中下段可见大量黄绿粘稠分泌物，两肺各叶段支气管均有大量浓稠分泌物。团队凭借精湛的技术，充分吸引清除分泌物，并对右肺进行生理盐水灌洗，将灌洗液送检。整个过程顺利，术中及术后患者生命体征平稳，术毕平安返回病房。