40年慢阻肺纠缠，七旬老人在市老年康复医院重获新生
发布时间：
2025-04-08 16:30
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在市老年康复医院呼吸内科的病房里，76岁的潘奶奶脸上满是轻松，即将出院的她，正满心期待着回家后的生活。可谁能想到，不久之前，她还在呼吸衰竭的深渊中苦苦挣扎，每一次呼吸都像是一场艰难的战斗。
据了解，潘奶奶有长达40余年慢性阻塞性肺病病史，Ⅱ型呼吸衰竭更是如噩梦一般，长久地笼罩着她。前段时间，她的病情突然加重，咳嗽、咳痰愈发剧烈，气促的症状严重到哪怕只是轻微活动，都让她痛苦不堪。无奈之下潘奶奶只得先在急诊进行挂水治疗，然而病情却没有丝毫改善，随后被紧急收治进市老年康复医院呼吸内科。
入院时，潘奶奶的状况不容乐观，持续的低氧状态，极差的肺功能，二氧化碳分压更是飙升至65mmHg。呼吸内科主任、主任医师陆鸿雁、副主任医师倪孝慈专家团队迅速且全面地对她的病情展开评估，第一时间采用常规药物及挂水治疗，全力攻克感染、心衰等难题。经过一段时间的艰苦努力，感染和心衰等情况终于有了明显好转，大家都稍稍松了一口气。
然而，治疗并非一帆风顺。入院1周左右，潘奶奶的病情突然再次加重，二氧化碳分压竟然高到了100mmHg。面对这棘手的状况，专家团队为潘奶奶安排了高流量氧疗仪。
高流量氧疗仪
高流量氧疗仪有着诸多优势，它能有效改善缺氧状况，而且不良反应小，病人接受度高，相对来说更为舒适，病人也容易配合。
在药物和高流量氧疗仪的双重作用下，潘奶奶的病情有所好转，可这好转的程度却仍未达到预期。并且，持续使用高流量氧疗仪的情况下，潘奶奶根本无法出院，这让治疗陷入了僵局。
此时的潘奶奶，情绪低落、焦虑，对康复也渐渐失去了信心。倪孝慈看在眼里，急在心里，他一次次耐心地安抚，不断地为潘奶奶进行心理疏导。经过无数次的反复劝说，潘奶奶终于同意尝试使用无创呼吸机。
无创呼吸机
无创呼吸机，对于需要长期呼吸支持的患者而言，是更为有效的治疗手段。它不仅能够提供额外的氧气，还能辅助肺部完成吸气和呼气的工作，呼吸支持力度比高流量氧疗仪大得多。
当然，无论是高流量氧疗仪还是无创呼吸机，都需要病人具备自主呼吸能力，而潘奶奶恰好符合条件。在使用无创呼吸机后，奇迹真的发生了！潘奶奶的咳嗽明显减少，肺功能得到了大幅好转。如今，她已能鼻导管吸氧和无创呼吸机交替使用，血氧饱和度稳定，甚至还能摘掉呼吸机在床边稍稍活动。
回顾潘奶奶的治疗过程，倪孝慈表示，整个治疗是一场与病魔争分夺秒的赛跑，每一步治疗方案的调整都至关重要。先是精准用药控制感染和心衰，为后续治疗打下基础；在氧疗方式的选择上，充分尊重患者意愿，先采用高流量氧疗，在效果不佳时，又通过耐心沟通让患者接受更有效的无创呼吸机治疗。
如今，在医生的建议下，潘奶奶家属已在家中购置制氧机和无创呼吸机，为潘奶奶出院后的生活提供了有力保障。市老年康复医院呼吸内科陆鸿雁、倪孝慈专家团队，凭借着精湛的医术和温暖的关怀，成功帮助潘奶奶战胜了这纠缠40年的呼吸困境，重获生活的希望，也为更多在呼吸疾病深渊中挣扎的患者，点亮了康复的明灯。
供 稿 | 凌 燕
编 辑 | 鲍 微
审 稿 | 凌 燕
审 核 | 戴燕飞
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