家有老人必看：高温来袭，远离热射病！
发布时间：
2026-07-17 17:36
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台风刚过，热浪便席卷大江南北，悄无声息地威胁着户外工作者和体弱老人。在中暑的高危人群中，老年人尤为突出。他们体温调节能力下降、汗腺功能衰退，加上常伴有高血压、冠心病等基础疾病，在高温高湿环境中更容易出现脱水甚至热射病。更令人揪心的是，不少老人因为“怕冷”“省电”而舍不得开空调，把自己置于闷热密闭的“蒸笼”中，即便足不出户，也可能被热射病击中。
15日下午4点多，72岁的吴奶奶像往常一样去小区周边散步。不久后被路人发现瘫倒在地，周身滚烫，甚至出现了大小便失禁。好心路人立即将她送至我院急诊科就诊。
来院时，吴奶奶意识模糊，体温测得40.2℃，伴恶心呕吐，初步诊断为热射病。急诊团队迅速启动热射病抢救预案：
即刻降温：冰枕护头，颈部、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋；
快速补液：给予冰糖盐水口服（清醒后）及静脉输注，纠正水电解质紊乱；
脏器保护：密切监测呼吸循环，纠正酸碱平衡失调。
经过全力救治，吴奶奶体温逐步下降，意识转清，转危为安。CT排除了脑卒中，血糖10.8mmol/L也考虑为应激性升高。吴奶奶是幸运的，但热射病绝不是每次都这么幸运。
什么是热射病？和一般中暑差在哪儿？
很多人觉得“中暑嘛，歇歇就好了”，但热射病绝非普通中暑，它是中暑家族里的终极杀手。
普通中暑（包括热痉挛、热衰竭）是身体“热得难受”，体温调节系统还在勉强工作。人通常会大量出汗，皮肤湿冷，感到头晕、乏力、肌肉抽筋，但神志通常是清醒的，只要及时转移到阴凉处、补充水分，症状往往能较快缓解。
而热射病则是身体“热到罢工”——体温调节中枢彻底失灵，核心体温像脱缰野马一样迅猛飙升至40℃以上。此时患者不仅不出汗（皮肤干热发烫），更危险的是会出现意识模糊、昏迷、抽搐，甚至大小便失禁（如吴奶奶那样），体内各个脏器就像被“高温蒸煮”，迅速引发多器官功能衰竭。一旦出现“高热无汗+意识障碍”，请立即就医。
为什么老年人更容易“中招”？
体温调节能力下降，热量散不出去。大脑下丘脑的体温调节功能随年龄衰退，温度升高时身体反应迟钝，热量排不出去。
出汗减少，身体失去主要散热方式。汗腺萎缩、出汗减少。汗水蒸发是人体最主要散热方式，出不了汗就等于“干烧”。
口渴感觉迟钝，缺水了也不知道。老年人对缺水不敏感，常常不觉得渴。等到明显口渴时，往往已处于严重脱水状态，血液循环量不足，更难将内部热量带到体表。
心脏承受不了高温负荷。很多老人伴有高血压、冠心病，心血管储备功能差，高温加重心脏负荷时，身体根本“扛不住”。
部分药物会影响散热，增加中暑风险。长期服用利尿剂、抗胆碱能药物或β受体阻滞剂的老人，本身就会抑制出汗或减慢心率，无形中削弱了散热能力。
老年人如何平安度夏？
家有老人的，请务必牢记这份夏季护老清单，把预防做在前头：
空调该开就得开，别舍不得！
室温超过30℃时，务必开启空调或风扇，设定在26~28℃为宜。老年人不要因“怕冷”或“怕费电”而硬扛，可以用薄毯护住肩颈和膝盖，避免直吹。
主动补水，别等口渴！
定时定量喝水，每天至少保证1L~2L的饮水量。出汗多时，可饮用淡盐水或口服补液盐，补充流失的电解质。
选对出门时间，避开“魔鬼时段”
上午10点至下午4点是一天中辐射最强、温度最高的时段，这个时间段一定要警惕，尽量避免外出，将散步、买菜等活动调整至清晨或晚饭后。
穿着透气，做好物理遮蔽
选择浅色、宽松、棉麻质地的衣物，戴宽边遮阳帽或打遮阳伞。不要穿深色紧身衣物，那会加倍吸热。
身边留人，相互照应
独居老人要每天与子女或邻居通电话报平安。如果出现头晕、心慌、恶心、精神萎靡，哪怕体温不高，也要立即告知子女。
供稿 | 蔡艳
编辑 | 蔡艳
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