别急着按！溺水急救，第一步不是胸外按压，而是先送一口气！
发布时间：
2026-07-23 17:23
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盛夏来临，玩水、游泳成为大众消暑的热门选择，随之而来的溺水意外也进入全年高发期。而急救顺序错误、误区操作，是导致很多溺水者错失生机、抢救失败的核心关键。
我院急诊科特别提醒：溺水属于窒息性心跳骤停，其急救逻辑与心源性猝死截然不同，必须优先人工呼吸，再做胸外按压——这一个关键细节，足以决定溺水者的生死。
心源性猝死：心脏先停，呼吸后停
普通人突发心梗、心律失常导致的猝死，属于心源性骤停。患者心脏突然丧失泵血功能，但肺部、血液中仍残留充足氧气。此时急救核心是快速胸外按压，通过外力推动血液循环，为大脑、心脏供氧，因此遵循“先按压、后通气”的原则。
溺水骤停：呼吸先停，心脏后停
溺水的本质是窒息性缺氧，和异物卡喉、窒息急救逻辑一致。人溺水后，水会快速灌入气道和肺泡，阻断气体交换，身体血氧快速耗尽。此时患者是先失去呼吸，因持续缺氧，才逐步导致心跳减慢、停止。
简单来说：溺水者的致命问题是“没氧气”，不是“没心跳”。如果直接先按压、不先通气，身体处于零缺氧补给状态，再多次按压也无法为脏器供氧，大脑、心脏会持续受损，黄金抢救时间被白白浪费。
溺水心肺复苏，具体怎么做？
如果发现有人溺水被救上岸后无反应、无呼吸（用5-10秒观察胸腹部是否有起伏），请立即按以下步骤施救：
开放气道
将溺水者仰卧平放在坚硬地面上，用仰头提颏法——一手压额头，一手抬下巴，使头部后仰，让气道伸直。同时迅速清除口鼻中的泥沙、水草等异物。
人工呼吸
捏住溺水者的鼻子，用口包住其口唇，先吹气2-5次，每次持续1秒，看到胸廓隆起就是有效通气。
胸外按压
按压位置：两乳头连线中点（成人）或胸骨下半段（儿童）。双手掌根重叠，手臂伸直，用身体重量垂直下压，按压深度成人为5-6厘米，儿童约为5厘米，频率100-120次/分钟。
持续循环
按 30次胸外按压 : 2次人工呼吸 的比例持续进行（儿童若有两名施救者可按15:2），直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达。
这些误区，一个都不能犯！
❌ 误区一：先控水再抢救
“倒挂控水”“拍背排水”都是错误的做法！控水不仅无法排出肺内吸入的水分，反而会浪费宝贵的抢救时间，甚至因操作不当引发呕吐导致气道堵塞和窒息。任何情况下都不要对溺水者进行控水。
❌ 误区二：溺水者都会大声呼救
真实的溺水往往是无声的——头部后仰、眼神呆滞、双臂拍打水面却发不出声音。一旦发现水中有人处于异常安静状态，必须立刻高度警惕，迅速施救。
❌ 误区三：淡水溺水和海水溺水急救不同
无论溺水发生在淡水还是海水环境，现场急救措施完全相同——先人工呼吸，再胸外按压，无需区别对待。
供 稿 | 鲍微
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