喜讯!我院疼痛科研究成果在国家级期刊《中华疼痛学杂志》发表
发布时间:
2025-10-29 17:11
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论文题目为:《椎间盘低温等离子射频联合侧隐窝减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者的疗效及安全性》,在《中华疼痛学杂志》2025年第21卷第2期中发表。

《中华疼痛学杂志》
《中华疼痛学杂志》为中华医学会主办的疼痛学专业学术期刊,以广大疼痛学与相关专业人员为主要读者对象,报道疼痛学领域领先的科研成果和临床经验,以及对疼痛科临床有指导作用,且与疼痛科临床密切结合的基础理论研究。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、基础与临床、普及与提高相结合的方针,反映我国疼痛学科临床、科研工作的重大进展,引领我国疼痛学的发展,促进国内外疼痛学的学术交流。该杂志代表了中国疼痛学领域的顶尖学术水平。

腰椎间盘突出症作为引发腰腿痛的常见病因,随着病情的进展,脊柱退变加剧,最终可能演变为腰椎管狭窄。侧隐窝狭窄作为腰椎管狭窄中最为普遍的类型, 其发生率随人口老龄化趋势而上升。在处理腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的患者时,单纯针对椎间盘突出或侧隐窝狭窄的治疗策略已无法满足临床治疗需求。
传统后路全椎板或半椎板开窗减压髓核摘除术虽对症状改善效果显著, 但由于其对脊柱三柱结构的较大损伤, 临床应用逐渐受限。后路椎间盘镜技术自推出以来, 在治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄症的手术中, 因其创伤小、 术后快速恢复以及与快速康复理念的高度契合, 逐渐受到医疗人员及患者的青睐。

(张愈峰主任和任严渗副主任在手术中)
在处理腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的病例时, 后路椎间盘镜技术在镜下处理侧隐窝狭窄方面难度较高。对于纤维环完整的椎间盘突出, 需切开纤维环后进行椎间盘摘除, 但目前对于摘除椎间盘的程度尚存争议。本研究的治疗方案选择侧方入路低温等离子射频消融处理突出椎间盘, 后路椎间盘镜下进行侧隐窝减压, 显露神经根后松解周围粘连。若纤维环完整, 则不进一步处理椎间盘; 若髓核已从纤维环破裂孔突出, 在神经根周围形成卡压或形成炎症疤痕组织, 则考虑局部摘除。低温等离子射频消融技术结合了组织消融与射频热凝, 能够迅速有效地降低椎间盘内压力。对于腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者, 腰椎后路减压髓核摘除手术是传统的治疗方法。但此种手术对脊柱的三柱均有一定程度的破坏,导致术后节段性不稳定及周围瘢痕组织形成, 此外,手术创伤、出血量较大 患者康复时间较长。后路椎间盘镜下椎间盘摘除同时行侧隐窝扩大, 在治疗此类疾病中, 取得较好疗效, 但术后责任椎间隙坍陷导致腰椎稳定下降仍然需要重视。近年来, 对术中椎间盘摘除的范围及对纤维环完整的椎间盘突出行髓核摘除的必要性存在争议。

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