世界急救日 | 学会识别“要命”信号，抢赢黄金救援时间

发布时间：

2025-09-13 10:51

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老年人是心梗、脑卒中等突发急症的高发群体。这类疾病往往发病急、进展快，救治时间窗非常有限，第一时间的正确应对至关重要。9月13日“世界急救日”正是旨在呼吁公众学习和掌握应急救护知识与技能，让更多人能在紧急关头成为有效的“第一反应人”，把握“黄金救援时间”，为专业救治争取机会，从而挽救生命、减轻伤害。

从“胃痛”到心梗的化险为夷

李阿姨身体一向硬朗，只是偶尔会胃不舒服。那天早上，她刚收拾完厨房，突然感到后背传来一阵剧烈的酸胀和疼痛，紧接着冒出大量冷汗，还恶心想要呕吐。她以为是胃病复发，便强撑着扶墙走到沙发躺下，想着休息一会儿就能缓解。儿子看到母亲脸色惨白、嘴唇发干，额头上全是冷汗，一摸她的手又凉又湿，虽然心里以为还是老胃病的问题，但感觉这次“比以前都严重”，不敢耽搁，立刻扶她上车，前往附近的市老年康复医院检查。

接诊医生详细询问病史后，发现李阿姨虽有“胃病”主诉，但疼痛位置、出冷汗、手脚湿冷等表现与典型胃病不符，高度怀疑心脏问题，立即安排心电图检查。结果很快出来：急性下壁心肌梗死。所幸送医非常及时，仍在再灌注治疗的黄金时间窗内。医院快速完成术前评估并给予抗血小板药物治疗，随后通过医联体绿色通道，将李阿姨迅速转至上级医院胸痛中心。

儿子看到母亲一天天好转，终于彻底松了一口气。他起初只是担心母亲胃病加重，压根没想到是心脏问题，但凭着“不放心就要去医院”的直觉，为母亲争取到了最宝贵的救治时间。

心内科主任、主任医师袁永梅强调，如果再晚几小时，心肌缺血时间过长，很可能造成不可逆的损伤，引发严重并发症。心肌梗死并不都表现为“胸口压榨性疼痛”，尤其高龄老人和女性患者，症状往往非常隐蔽。比如：

肩背酸痛、左上臂或喉咙发紧、牙痛等“非典型”部位疼痛

类似胃病的恶心、呕吐、腹胀

突然出现的虚汗、乏力、不明原因疲劳

心悸、气喘、突然晕厥等

这些症状很容易被误解为消化不良、疲劳或关节炎等常见问题，从而导致延误治疗。

袁永梅提醒，心肌梗死的救治，时间就是心肌，时间就是生命。家中老人如出现不明原因的持续不适，一定要及早陪同就医，切勿自行判断或等待。

果断识别脑卒中，抢赢黄金4.5小时

69岁的秦阿姨是一名退休教师，有高血压病史，平日服药规律，血压控制尚可。某周日晚上六点半左右，她在洗碗时突然感到右下肢无力，之后逐渐出现右上肢乏力，并伴有轻微麻木。此时她自觉言语不清，开口呼叫老伴时发现吐词含糊。想到平时看到的视频，她立刻意识到这可能为脑卒中征兆，于是用尚能控制的左手示意老伴，并尽力表达：“我不舒服，可能中风了，快送我去医院。”老伴见状立即联系家属将她送至至市老年康复医院。老伴向急诊科医生描述了秦阿姨发病时间及具体症状（右侧肢体无力、言语不清），急诊科立即启动了我院脑卒中的绿色通道，神经内科主任、主任医师倪琳琳接诊后迅速安排头颅CT检查排除脑出血，查体发现左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力4级，右侧肢体共济欠佳，NIHSS评分5分，诊断为急性缺血性脑卒中。因发病在3小时时间窗内，且无溶栓禁忌症，神经内科团队立即予以静脉溶栓治疗。

溶栓后15分钟，患者言语逐渐清晰，右侧肢体肌力开始恢复，NIHSS评分降至3分；45分钟后进一步改善至1分。经住院治疗，患者出院时神经功能已完全恢复，并继续遵医嘱进行二级预防及定期随访。