皮肤瘙痒20余年，一次治疗竟缓解大半！
发布时间：
2025-08-27 14:46
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“每天最害怕的就是天黑，一躺下就痒得钻心，抓得血淋淋也停不下来。”家住海安的高女士被这种痛苦折磨了20余年。今年夏天，她抱着“死马当活马医”的心态走进南通市老年康复医院皮肤科，没想到第一次中西医结合个性化治疗，瘙痒就缓解了七八成。她激动地说：“20年了，我终于敢穿短袖出门了！”
20年漫漫求医路：
从“小指甲盖”到“四肢体无完肤”
20年前，高女士小腿外侧冒出几粒米粒大小的红疹，偶尔瘙痒，她以为是蚊虫叮咬，涂了点外用药膏便没在意。此后皮疹逐年扩大，从局部蔓延到四肢，颜色由淡红变成暗褐，表面覆着厚厚鳞屑，边缘隆起，像地图一样爬满双腿、双臂。
为了治病，她跑遍周边地区各大医院及各种皮肤诊所，诊断为“慢性湿疹”“神经性皮炎”“结节性痒疹”……激素药膏、口服抗组胺药、自血疗法、紫外线光疗，甚至试用了各种偏方……能试的都试了，最终都无功而返。长期的抓挠，皮肤令人不敢直视，夏天都只能穿长衣长裤来遮挡。
一次家庭聚会，迎来转机
直到今年6月在家庭的一次聚会上，高女士遇到自己在市老年康复医院工作的侄女小孟。她看到小姨不停地抓挠肢体上的皮损部位，甚至有些地方都被抓出了血还不停止。心疼不已，便劝她来我院皮肤科治疗。“反正都这样了，死马当活马医吧。”高女士抱着最后一丝希望，在家人陪同下来到我院皮肤科就诊。
精准辨证：为何20年迁延不愈？
皮肤科主任、主任医师崔小莉接诊后，经仔细检查，高女士数指伸侧片状苔藓样皮疹，左小腿、足背、大拇趾、二趾伸侧，右足第二趾伸侧大小不等片状苔藓样皮疹。详细追溯其病史：发现高女士每次加重都与情绪紧张、熬夜、进食辛辣海鲜高度相关；查看体质辨识：舌暗红、苔薄黄腻，脉弦细——典型的“湿热瘀阻、血虚风燥”证型。
崔主任解释：之所以拖成“老顽固”，往往因为早期外用药压制症状，却未解决体内湿热、血瘀、风燥的根子。加上反复搔抓，越抓越厚，越厚越痒，形成恶性循环。
中西医结合“组合拳”：
一次见效的秘密
针对高女士的情况，崔主任给她量身定制了“中西医组合拳——内服外治”治疗方案：
01
内服当归苦参丸，以当归养血润燥、苦参清热燥湿，早晚分服。
02
外治。针对皮损呈苔癣状、外涂药不能被吸收起效的状况，选择局部麻醉药和中效糖皮质激素皮损内直接注射，不仅减少药物经皮吸收的步骤，而且病灶内药物浓度更高，疗效更佳。
03
生活干预。制定“止痒作息表”：22:30前入睡、每日饮水≥2000 ml、忌辛辣海鲜、穿纯棉宽松衣物，并教她“拍打-冷敷-深呼吸”三步止痒法替代搔抓。
第一次治疗后第三天，高女士就惊喜地发现皮肤有了明显的变化，皮损范围有了明显的减少，瘙痒症状也减轻七成，可以忍受而不需要抓挠了。一周后复诊，四肢苔藓样斑块变薄、颜色变淡，瘙痒评分从10分降到3分。一个月后随访，瘙痒症状已完全消失。
（左图为就诊时，右图为第一次治疗后一周）
防复发“锦囊”：医生教你5招居家护理
1
洗澡不过度：32℃~35℃温水淋浴，时间≤10分钟，选用pH5.5弱酸性沐浴露；
2
保湿要到位：浴后3分钟内全身涂抹含神经酰胺的保湿霜，皮疹区加涂尿囊素软膏；
3
痒时先冷敷：将生理盐水冷藏后湿敷5分钟，再轻按代替搔抓；
4
饮食有清单：多吃冬瓜、薏苡仁、银耳等利湿滋阴之品，少吃芒果、榴莲、火锅、烧烤；
5
情绪管理：每天做10分钟腹式呼吸或正念冥想，减轻焦虑情绪。
崔小莉
皮肤科主任
主任医师
江苏省皮肤美容主诊医师。南通市医学会第七届皮肤性病学分会委员，南通市中西医结合学会烧伤整形美容与创面修复专业委员会委员。除常见皮肤性病外，擅长皮肤外科、皮肤美容激光治疗、外伤急诊美容缝合，雀斑、纹身、太田痣、老年斑等的激光治疗。
供 稿 | 蔡 艳
编 辑 | 蔡 艳
专业审稿 | 崔小莉
审 稿 | 凌 燕
审 核 | 丁 霞
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