呼吸之难：一支吸入剂背后的心理与技巧

发布时间：

2024-11-15 15:30

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随着秋冬季节的来临，

呼吸道疾病进入高发季节。

《中国成人肺部健康研究》调查结果显示，

我国慢阻肺病患者数近1亿，

60岁以上人群患病率已超过27%，

已成为我国第三大致死性疾病。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）是一种常见的、可预防和可治疗的慢性气道炎症性疾病。秋冬季气温骤降，人体呼吸道免疫力降低，容易导致慢阻肺病患者在冬季急性加重。在慢阻肺的治疗中，沙美特罗替卡松吸入剂具有重要的作用，不仅能控制症状，还能减少急性加重，改善肺功能和生活质量，是慢性阻塞性肺疾病和哮喘治疗中不可或缺的药物。

71岁的李阿姨长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），医生为其开具了沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）进行治疗。然而，李阿姨对使用吸入剂存在较大的心理负担，担心使用不当、药物副作用等问题，始终难以服从医嘱，由此延误了治疗。再三考虑之下，来到我院PCCM咳喘药学门诊寻求帮助。

PCCM咳喘药学门诊的临床药师首先通过倾听她的担忧，以温和、耐心的态度与李阿姨建立信任关系，让她感受到被理解和关心。然后使用吸入装置模型让李阿姨进行了操作，了解她的顾虑在哪里。

李阿姨显得异常紧张，她的手微微颤抖，紧紧握住装置的外壳，简单的操作，在她看来都充满了挑战。在李阿姨的意识中，“我要好好吸，用尽全力吸，不然就没有效果了”。

临床药师赶紧安抚了李阿姨，让她放松下来。并亲自演示了沙美特罗替卡松吸入剂的正确使用方法，包括如何打开装置、吸入药物、保持屏气时间以及关闭装置等步骤。简单的语言，手把手的指导，反复的模拟，让李阿姨能够轻松、熟练掌握吸入剂的使用技巧，不再是一个心理负担。

吸入剂中含有的激素也让李阿姨感到害怕，觉得副作用太大。临床药师向李阿姨详细解释了沙美特罗替卡松吸入剂的作用原理，其含有的吸入用糖皮质激素的量非常非常少，但具有抗炎、抗过敏作用，能够降低气道高反应性。“激素”所谓的副作用，一般是大剂量、长期使用后才会出现，在医生指导下合理用药，出现严重副作用的可能性很低。

在整个指导过程中，临床药师不断给予李阿姨心理支持与鼓励，告诉她许多患者通过正确使用吸入剂成功控制了病情，提高了生活质量。同时，药师还提醒李阿姨定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。临床药师为李阿姨留下了联系方式，以便她在用药过程中遇到任何问题都能及时咨询。

经过临床药师的精心指导与鼓励，李阿姨逐渐克服了使用沙美特罗替卡松吸入剂的心理负担，掌握了正确的使用方法，并坚持按时、按量用药。一段时间后，她的症状得到了明显缓解，生活质量也得到了提高。