为沉睡大脑 “解锁”：神经外科的促醒密匙

发布时间：

2025-02-08 19:21

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我国现每年新增严重意识障碍性疾病患者超过10万人，这类患者往往因脑出血、脑外伤等疾病陷入昏迷或意识模糊状态，与外界几乎失去了联系，给家庭及社会带来巨大痛苦和经济负担。然而，通过专业的促醒康复治疗，许多患者逐渐恢复了意识，重新睁开了双眼，能够与家人简单交流，甚至恢复了部分运动功能。

从昏迷到重获新生

61岁的姚女士，在经历脑出血手术后，情况不容乐观，一直处于神志不清的状态。入院时，意识模糊的她无法言语，面对医生下达的指令，毫无反应。由于采取了气管切开措施，她连最基本的四肢肌力检查都无法配合完成。看着病床上毫无生气的姚女士，家人在一旁心急如焚。

面对这样的情况，我院神经外科的医疗团队迅速行动起来。他们凭借着深厚的专业知识和丰富的临床经验，针对姚女士的具体病情，精心为她量身定制了一套全面且细致的综合康复治疗方案。

基础治疗

首先是基础治疗，早期严格控制颅内压，积极治疗原发病，减少继发性脑损伤，同时给予合理营养支持，维持机体内环境稳定。针对颅脑损伤后常见的肺部感染、尿路感染等并发症，制定了系统的治疗护理方案，防止病情恶化。

药物治疗

在药物治疗方面选用多种针对性药物，旨在促进受损神经细胞的修复与再生，改善脑功能，增强大脑的代谢和认知能力。

高压氧治疗

高压氧治疗也是关键一环。神经外科副主任医师沈健介绍，脑外伤患者一旦度过急性期，就应抓紧进行高压氧治疗。姚女士在高压氧舱内吸入高浓度氧气，高压氧能改善脑细胞的供氧，使部分处于功能可逆状态的脑细胞恢复功能，还能改善脑氧代谢，减少自由基生成。

针灸治疗

针灸治疗依据中医经络理论，通过针刺刺激调节人体经络气血运行，促进神经功能恢复。

运动训练疗法

我们还根据姚女士的恢复情况，安排康复治疗师为她制定个性化肢体功能锻炼计划，从被动关节活动到主动肢体伸展、抓握练习，逐步增强肢体力量和协调性。

在医护人员的精心治疗和家人无微不至的悉心照料下，姚女士的病情逐渐出现转机。她的神志开始慢慢恢复清醒，从最初的毫无反应，到能自动睁眼，再到可以简单应答、按要求做出动作，每一个小小的进步都让人为之欣喜。她的四肢也逐渐有了自主活动能力，身体机能不断恢复。最终，成功拔除了气管套管，姚女士重新与家人交流互动，脸上绽放出久违的笑容。

看到姚女士情况好转，家人满含感激地说道：“是神经外科医护人员的专业治疗和贴心护理，让她重获新生！”

从卧床到重新行走

彭女士今年74岁，因一次意外脑外伤后，家人立刻将她送往医院进行手术。然而，手术 14 天后，她的病情依旧严峻，神志不清，让家人忧心忡忡，甚至一度觉得她可能再也醒不过来。在亲戚的介绍下，家人将彭女士送至我院神经外科。

“患者刚入院时，不仅不能说话，四肢也没有自主活动迹象，基本查体都无法配合，还做了气管切开，病情十分不乐观。” 我院神经外科主任杨乃久在第一时间了解并仔细检查了彭女士的病状。“常规的抗感染、止咳化痰、营养神经、促醒、改善脑功能药物治疗必不可少。同时，我们联合高压氧舱、中医科、康复科专家进行多学科会诊，配合针灸、高压氧和肢体功能锻炼等康复手段。”

除了上述治疗方法，杨主任及其团队还考虑到外界刺激对患者的作用，通过视觉、触觉、嗅觉、听觉、味觉等感觉通路和物理活动，让患者接受外界信息刺激，达到促醒目的。另外，运动训练疗法不仅能使神经系统功能活动发生短暂变化，还能锻炼和加强大脑皮质的活动能力，改善神经系统的兴奋性和反应性，所以在彭女士的治疗中也有所应用。

治疗过程困难重重，但彭女士的家人始终陪伴在侧，给予她无尽的支持。在医护人员和家人的共同努力下，彭女士的病情逐渐好转。她的意识逐渐恢复，开始能自主睁眼，简单回应他人并按医生指示做出动作。令人惊喜的是，她的四肢肌力恢复正常，甚至能够自己下地走路，气管切开处也顺利愈合，迎来了康复的曙光。