流感“硬抗”一周，高龄老人“扛”成白肺！——呼吸科医生紧急提醒：别把流感当普通感冒！

发布时间：

2024-12-17 11:15

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近期，一波又一波冷空气的到来，“甲流、乙流、支原体肺炎”等呼吸道感染疾病高发，很多患者甚至同时出现感染甲流、乙流等多种呼吸道疾病的情况，呼吸道感染疑难、迁延不愈的病例明显增加。

而老年人则是呼吸道疾病的易感人群。与其他年龄阶段相比，老年人在流行季中流感相关住院率显著高于成年人和青少年人群。最近，前来市老年康复医院呼吸内科就诊的老年患者逐渐增多。

最近，80多岁的王爷爷一周前的晚上忽然感觉自己有点低热，家人当时给他测量体温为38.5℃，于是服用了一些感冒冲剂后早早躺下休息。一个多小时后，王爷爷的体温迅速升高到39.5℃。同时，王爷爷还感到一阵阵恶寒，即使盖了两条厚被子还冷得瑟瑟发抖，并且伴有全身肌肉酸痛和关节疼痛。接下来的一周时间里，王爷爷出现了剧烈咳嗽，并且伴有浓痰卡在嗓子里；活动后出现胸闷的症状，还出现了严重头痛，特别是在眉弓和太阳穴部位最为明显。

家人见状立即将王爷爷送到我院呼吸内科门诊就诊，接诊的是呼吸内科主任陆鸿雁。精神萎靡的王爷爷告诉陆主任：自己有胸闷、呼吸困难、憋气的感觉，并且咽痛、咳嗽咳痰，特别难受。陆鸿雁综合考虑王爷爷患有发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，初步判断他得的不是一般普通感冒，而是得了现在在人群中比较普遍的流感，而且已经发展成肺炎。陆主任给王爷爷安排了流感咽拭子检测和肺部CT等相关检查，进一步确诊了王爷爷是感染了甲型流感病毒阳性、肺炎支原体阳性、I型呼吸衰竭，同时从胸部CT显示，他的右肺下叶已经变白。收治入院后，陆鸿雁团队给予吸氧、抗感染、止咳化痰平喘，抗病毒等治疗，王爷爷经过一段时间的治疗症状明显好转出院。

治疗前治疗后

陆鸿雁介绍，甲流、乙流等这些流感对于免疫力低下、年龄较大或者有严重基础疾病的人来说，感染肺炎的可能性比较大，多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转，逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。很多人并不在意流感，殊不知此前已经有不少因流感而危及生命的新闻报道。

陆鸿雁提醒，普通感冒的不适症状比较轻，出现声音嘶哑、鼻塞，也可能伴有发烧，但一般温度不会太高；普通感冒多数可自愈，服用一些对症药物，一般3-5天可痊愈，不会留下后遗症。很多人把流感当作普通感冒，重视不够，认为扛一扛病就好了。但其实，流感比普通感冒更加“凶险”。如果出现持续高热不退、气短、基础疾病加重等情形，应及时到医院就医。特别是有基础病的老年人，建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医，如被诊断为流感，及早用抗病毒药避免病情进一步发展，导致基础疾病的加重。

如果感冒了，有这些症状拖不得

01、感冒三天以上，吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等；

02、老人和孩子，出现高热、意识淡漠等；

03、青壮年出现胸闷心慌气急、乏力尿少伴脸肿，需要警惕病毒性心肌炎等。

得流感后会发展成肺炎吗？

无论是甲流还是乙流，严重的病人都可能出现比如肺炎、心肌炎或神经系统并发症的表现，由于大多数病人就诊较早，因此发生合并肺炎的病人并不多，比例在10%以下。

甲流和乙流会同时感染吗？

近期，乙流引发公众关注，有些人同时感染甲流和乙流，有些人感染甲流后又感染乙流，这是因为甲流和乙流是流感的两种亚型，二者存在一定差异。因此感染甲流并不能对乙流产生完全的交叉免疫。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，依然有可能感染另一种亚型的流感病毒。