危险！胃肠不适，竟然是因为血糖飙升了！

发布时间：

2024-09-15 15:25

来源：

炎炎夏日里，出现了恶心呕吐，很多人第一反应就是会不会吃了什么不好的东西吃坏了肚子，然而殷大爷用自己的经历告诉我们，也有可能是血糖爆表了！！！

虽然已是8月底的天气，仍然让人感觉到热浪滚滚。最近殷大爷觉得有点乏力恶心，某天吃过晚饭后突然感到恶心加剧，并出现了频繁呕吐，还以为是吃了什么不干净的东西，赶紧来我院急诊就诊。

急诊科医生曹丹在接诊过程中，发现患者精神萎靡，除了频繁呕吐咖啡样胃内容物外，呼吸也较为急促。询问既往病史，当得知殷大爷已有20余年的糖尿病病史，虽然一直在吃药，但最近未测血糖。这时曹医生脑海里闪过一个念头，会不会与血糖有关？赶紧安排检测快速血糖，果不其然，因为血糖太高，快速血糖仪已无法给出准确血糖值，只能显示为高血糖。立即安排化验血糖、血常规、血气分析、尿常规等指标，结果显示血糖40.1mol/L、白细胞计数16.31✕10*9/L、血酸碱度7.080、标准碳酸氢根8.9mmol/L、酮体2+、初步诊断为2型糖尿病酮症酸中毒。立即补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调。

殷大爷病情严重，随时都有可能发生昏迷、感染、休克和心脑血管意外等风险，经过急诊处理后，立即转入内分泌病区作进一步治疗。

殷大爷入院后，经过了一系列胰岛素静滴降糖、补充血容量、纠正电解质及酸碱平衡失调、护胃、营养支持等强有力的针对性的综合治疗措施后，血糖稳步下降，其他生化指标也逐渐恢复正常。

“血糖高了怎么还会恶心呕吐呢？”殷大爷和家属发出疑问。我院内分泌科主任谷雪静解释道：“糖尿病病人在治疗过程中由于胰岛素不足和拮抗胰岛素过多共同作用会导致严重的代谢紊乱，主要有以下几个原因：酸中毒刺激胃肠道；高血糖导致渗透性利尿，体液和电解质丢失，引起脱水和胃肠道功能紊乱；酮体在血液中的积累可能直接刺激胃肠道，引起恶心和呕吐等等。”

专家提醒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症。表现为呼吸深快、乏力、恶心呕吐等，可有不同程度的意识障碍，甚至昏迷。如果不重视，严重者会危及生命。因此在日常生活中，一定要重视预防并发症的发生。

饮食有度

生活有规律，定时定量进餐，切忌暴饮暴食、饮酒过度、大量高热量食物。

规律用药

不要擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者），即使生病不想进食，也不要轻率停药。一定要在医生指导下调整用药。

防止脱水

糖尿病人不可缺水，尤其是夏天天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水份。不喝含糖饮料。另外，要警惕腹泻引起的脱水。

预防感染

感染是酮症酸中毒的主要诱因，因此，平时要防止受凉感冒，注意饮食卫生。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗。

监测血糖

定期监测血糖，尤其在发生其它疾病时应该密切关注血糖变化。