创面迁延不愈，感染深入骨髓，如何破局！？

发布时间：

2026-04-13 19:09

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近日，我院骨科疼痛科收治了一位创面迁延不愈的患者，而问题的起因，竟是一个看似不起眼的皮肤破溃——

关键一步让创面重获生机

几个月前，患者周师傅发现自己的小腿处出现了一处破溃。起初，他以为只是不经意的磕碰或普通的皮肤感染，并未太过在意。然而，这处创面并没有随着时间愈合，反而不断渗液。随后周师傅前往上海某大医院就诊，结果令人震惊：这竟然是皮肤恶性肿瘤。

（皮肤恶性肿瘤早期小溃疡特征）

由于肿瘤侵袭范围广、程度深，为了彻底切除病灶、阻断肿瘤细胞进一步扩散，医生只能选择大腿截肢术进行根治。手术虽然顺利，但周师傅与病魔的斗争远未结束。术后，他的髋关节残端周围出现了明显的红肿，切口边缘迟迟无法闭合，不断有液体渗出。尽管反复换药，创面仍然无法愈合，甚至引发了髋关节内大面积感染。为进一步康复，周师傅来到我院，向骨科朱雪峰主任求助。

转入我院后，朱主任迅速组织多学科会诊，对周师傅的情况进行全面评估。细菌培养结果显示存在多重耐药菌感染；MRI检查则发现，髋关节周围肌肉深层弥漫着坏死组织和渗液。传统换药方式难以有效清除深部隐匿的渗出物和细菌，局部血运状况也十分糟糕，导致新鲜肉芽组织生长迟缓——这才是创面迁延不愈的根本原因。

针对这一棘手局面，朱雪峰主任团队制定了“三步走”治疗方案：首先对髋关节残端进行彻底清创，随后根据药敏结果精准使用抗生素，最关键的一步，是引入了封闭式负压引流技术。经过数次治疗，周师傅的创面终于被鲜红的肉芽组织覆盖，逐渐愈合，即将进入下一阶段的康复治疗。

封闭式负压引流究竟是什么？它为何能攻克传统换药难以解决的难题？简单来说，这项技术就像是给创面装上了一个 “智能吸尘器” 和 “生长加速器” 。医生将特殊敷料填塞于创面深处，再用半透性薄膜进行密闭覆盖，连接负压吸引后，创面便持续处于可控的负压状态。

（封闭式负压引流示意图）

在持续低负压的作用下，创面深部的渗液、细菌和坏死组织被高效、彻底地吸出，感染源被有效清除；与此同时，持续的机械牵拉作用能够改善局部组织血液供应，刺激毛细血管新生；密闭的环境隔绝了外界细菌入侵，为创面愈合创造了稳定、洁净的微环境。正是这一技术，为周师傅带来了康复的希望。

朱雪峰主任提醒：如果身上出现长期不愈合的“小伤口”，千万不能掉以轻心。切莫自行处理或拖延治疗，应及时到医院就诊，由专业医生进行评估和处理，以免延误病情，酿成严重后果。

专家介绍

朱雪峰

骨科主任
主任医师

中国研究型学院体外冲击波学院认证会员，中国康复医学会康复治疗专业委员会贴扎治疗学组全国委员，南通市医学会骨科学分会骨关节学组委员，南通市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会骨松骨折学组委员，南通市医师协会运动医学学组委员，国家临床执业医师资格考试实践技能考试考官，农工民主党优秀党员，从事骨科疼痛科工作近二十年。擅长骨科常见病、多发病的诊疗，尤其在四肢骨折治疗、髋关节置换、骨质疏松治疗、褥疮治疗、脊髓损伤康复、体外冲击波治疗及KINESIO扎贴技术等方面具有丰富的经验。曾获得南通市自然科学优秀学术论文三等奖，拥有发明专利两项，市级课题一项，在统计源期刊,国家级及省级期刊发表文章近十篇。

门诊时间：周二上午