生活中我们经常听说推拿、按摩、正骨等等。但往往对他们之间的区别和治疗作用一头雾水。今天就让我来梳理梳理它们的关系，并简要介绍一下它们的作用原理。

认识推拿
    首先推拿和按摩没有本质的区别。它们的名字——推法、拿法、按法、摩法，其实都是各种手法的名称。相对而言，推法、拿法作用更深层、刺激量更大；按法、摩法作用相对较浅、较轻柔。医院的推拿医师结合患者相关医学检查、科学诊断之后进行的正规手法治疗叫推拿。而医院外进行的一些放松保健手法通常叫做按摩。正骨则是推拿的一个流派，它的特点是注重解剖结构，重点在于骨骼关节的复位、整理的一类推拿治疗，如北方的韦氏整脊、南方的龙氏正骨等等。而国外的各种正骨跟我国推拿在手法特点上有较大差别，原理上却是基本相通的。

推拿的治疗作用简单地讲就是柔筋正骨四个字。“柔筋”通常指通过各种手法作用于软组织，达到放松肌肉、改善局部血液循环、同时还有一定的消炎、止痛作用。“正骨”则是指通过手法改善关节的错位。骨正则筋柔，筋柔则骨正。

现在我们以推拿常见病——普通型颈椎病，来具体讲讲推拿的治疗特点和效果：通常我们的颈腰椎问题都是由于长期不好的姿势习惯造成的。长时间的伏案工作或看手机，造成头部前伸、背部后驼症状。这种状态下就会在软组织和骨关节两方面出现问题。

普通型颈椎病特点

1、后颈连背部肌肉——斜方肌、棘肌、肩胛提肌等都处于拉长、疲劳无力的状态

具体表现为：软组织僵硬（肌张力增高）、酸痛，同时在相对应位置出现症状，包括头、颈、肩、背的疼痛，甚至出现头痛头晕。肌肉僵硬又会造成局部血液循环不通畅，身体组织得不到充足的营养，疲劳和损伤就难以自我修复。

2、关节紊乱和错位

不合理的体位会使各关节处于紧绷的位置，很容易发生紊乱和错位（落枕和扭伤）。关节紊乱和错位又会加重肌肉紧张（身体的保护反应）。这两个方面的问题互相作用，更加难以自我愈合。

而推拿治疗正好对应有柔筋和松骨两个方面的治疗作用：通过柔和渗透类手法（揉法、滚法等）放松软组织，行气活血；松动关节扳动类手法扳正关节。两者在治疗上共同作用，对脊柱类疾病能起到相比其他保守治疗办法更好的治疗效果。

当然，任何治疗办法都有其局限性，对于慢性炎性问题，推拿治疗就需要其他药物或者理疗办法来协同作用才能取得比较好的效果。急性损伤问题则需要推拿医生具有丰富的临床经验，明确诊断，掌握治疗的分量，否则会有加重局部损伤的风险。

另外，对于颈椎、腰椎类问题，包括推拿在内的大部分治疗可以止痛、消炎、活血、正骨等等。但唯有增强软组织力量和柔软性、改善姿势，才能固本强身，从根本上防止疾病的复发。所以充足、合理的体育锻炼是非常有必要的。