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世界关节炎日——带你认识关节炎

世界关节炎日——带你认识关节炎

  • 分类:医院新闻
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  • 发布时间:2022-10-13 09:29
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【概要描述】

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随着第25个“世界关节炎日”的到来,我们应当更加关心自己的关节健康。在肾内科最常见的两类关节炎就是类风湿性关节炎和痛风性关节炎。

类风湿性关节炎像隐藏在人体内的蛀虫,早期表现为对称性的关节肿痛,以四肢小关节为主,其中掌指关节、近端指间关节、腕关节最为多见;肘、肩、膝等关节受累也较为常见,可有晨僵现象出现。晚期表现为不同程度的关节畸形和骨性融合。也可有关节外表现,全身各个器官都可受到影响,表现多样,常见的有类风湿结节,血管炎等。

而治疗方案应个体化,根据病人的病情制定,早期治疗,规律用药,联合用药,长期坚持是治疗类风湿性关节炎最关键的原则。很多专家认为类风湿关节炎病人需要终生用药。治疗药品以控制病情的药物为主,主张联合用药,常用的药包括:甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,另外目前生物制剂应用效果也很好。医生会根据病人不同的情况,选择不同的治疗方案。患者应在专科医生的指导下用药。并且定期随访检查调整治疗方案。切不可随意增减药物,这样会产生药物的抵抗,增加药物的副作用,影响治疗的效果。所以患者的依从性良好很关键

 

 

痛风性关节炎在日常生活中也很常见,随着生活水平的提高,痛风的发病率也在增加,发病人群也在变广,如女性及青年也常有发病。它的临床表现分为三个阶段,在急性关节炎期:起病急,多在午夜痛醒,状如刀割样剧痛,甚至不能忍受被单覆盖和周围震动。多以脚大拇趾的跖趾关节红肿热痛为多见,边界清楚,有明显触痛。在间歇期:为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。在慢性关节炎期:由急性发作转为慢性期平均11年左右,慢性期关节可出现僵硬畸形,活动受限。随着病程的延长,尤其是长期痛风结节的患者,约有1/3有肾脏损害。

 

 

由于原发性痛风缺乏病因治疗,目前尚不能根治。临床治疗要达到两个目的:①及时控制痛风性关节炎的急性发作;②坚持治疗高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积、关节破坏及肾脏损害。平时生活中要避免进食高嘌呤食物如动物内脏、海鲜产品、同时禁用啤酒以防急性发作;可进食中等含量嘌呤的食品如:鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜;而水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等含嘌呤很少地食物则不必顾忌。为促进尿酸排泄宜多饮水,使尿量每天在2000ml以上。肥胖者要减少热量摄入降低体重,少进果糖。患者不宜过度劳累、精神紧张、受湿冷,要穿舒适的鞋,勿使关节损伤等。急性痛风性关节炎的药物治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素等。慢性期的治疗以防止急性发作,降低血尿酸,减少痛风石形成及预防肾功能损害为主,常用的药物有非布司他,别嘌醇等。

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