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做南通市值得信赖的医院
在医院里,每次紧急呼叫的背后都是医护人员拼尽全力和死神之间的搏斗,一次次抢救生命的奇迹都是一曲救死扶伤的赞歌
老人心搏骤停,医护上演生死时速
4月7日下午,呼吸内科病区,一声紧迫的呼救声传来。一瞬间,所有医生护士都放下手里的工作,用最快的速度冲向病房。只见 11 床90岁高龄的钱爷爷呼吸、心率、血压进行性下降、血氧饱和度测不出,很快患者出现意识不清、突发心脏骤停、瞳孔散大对光反射消失。“快!病人心搏骤停了!马上进行心肺复苏!”呼吸内科林玉荣副主任医师第一时间部署急救工作,时间就是生命,必须分秒必争。医护配合紧密、各司其职,护士仝静、潘辰、葛亚楠轮流进行胸外心脏按压,开放静脉通路,遵医嘱给予抢救药品应用,同时建立人工气道,给予患者经口气管插管并连接呼吸机辅助呼吸,心电密切监护。经过一系列的抢救措施后,钱爷爷恢复自主呼吸和心跳, 面色、口唇转为红润,双侧瞳孔缩小、对光反射恢复,患者复苏成功。
回顾抢救过程,这场“与死神的赛跑”真正做到了“时间就是生命”,在应对突发事件时,呼吸内科医护人员临危不乱、默契协作、分秒必争,及时采取急救措施,使得患者在最短的时间内得到了有效救治。彰显了呼吸内科医务人员应对突发事件时快速有效的抢救能力、过硬的专业技术及团队协作水平。
生命无小事,功夫在平时
心搏骤停的严重后果以秒计算,10 秒——意识丧失,突然倒地;30 秒——全身抽搐;60 秒——自主呼吸逐渐停止;4 分钟——开始出现脑水肿;6 分钟——开始出现脑细胞死亡;8 分钟—— “脑死亡”进入“植物状态”。
因此心搏骤停的 0-4 分钟至关重要,大部分患者将在4到6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。而在4 分钟之内进行心肺复苏,成功率可达 60%。黄金 4 分钟对患者的生存及预后起到重要作用,呼吸内科在科主任陆鸿雁的带领下,定期组织关于心肺复苏抢救流程的学习,加强科室医务人员对应急预案工作的认识及流程。同时,我院护理部每年组织心肺复苏全员考核,通过考核使护理人员更熟练地掌握心肺复苏的急救技术,更好地将心肺复苏理论知识运用于临床实践。保证事件发生时,能够快速、及时、妥善处理和抢救。
生命无小事,急救保健康,在危急时刻,医护团队凭借他们扎实的专业技能和丰富的经验,成功完成抢救工作,为更多患者的生命安全保驾护航。
如何正确急救心搏骤停患者?
1、判断意识和反应
在进行心肺复苏前,一定要判断被救者是否心脏骤停,施救者用双手轻拍患者的双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生(女士),您怎么了,快醒醒!”如果患者无反应,可判断为无意识。
2. 判断呼吸和脉搏
通过直接观察胸廓的起伏来判断是否有无呼吸;有无脉搏一般通过触摸颈动脉进行判断。
3、呼救寻求帮助,取来AED
如果患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即向周围人求助,拨打急救电话(120),并取来附近的AED。
4、胸外按压
选择患者胸骨下1/3交界处、双乳头与前正中线交界处。将一只手掌根部置于按压点,另一只手掌根部叠放齐上,双手指紧扣,以手掌根部为着力点进行按压。
按压必须快速、有力。按压频率100~120次/分钟,按压深度成人不少于5cm,但不超过6cm。
经过培训的施救者有能力进行人工呼吸。施救者用嘴罩住患者的嘴,用手指捏住患者的鼻翼,吹气2次,每次约1 秒,吹气时应见胸廓隆起。同时按照按压∶人工呼吸为30∶2进行施救。
如果现场有除颤器,胸外按压之后,应尽快使用除颤器。
在这里需要注意的是,胸外按压、人工呼吸和除颤器使用操作要求较高,应该提前接受专业训练,以提高被施救者的生存率。
5、开放气道
检查口腔有无异物,如有异物将其取出。常用仰头举颏法开放气道,操作时使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直后取出口腔异物。
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