医务专家介绍腰腿疼痛的防治
发布时间:
2019-10-21 02:24
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日常生活中,很多中老年人都为腰腿疼痛折磨而苦恼。据统计,现在出现腰腿疼痛的年轻人也有增无减。他们都深有共同的感触:疼痛往往从臀部开始,沿着大腿后部、小腿后外侧放射到足部,产生电灼一样的疼痛或麻木,妨碍正常的工作和生活。这些属于何种病因,应当如何?这些属于何种病因,应当如何?
市老年康复医院资深专家、从事骨伤疼痛专科工作40多年的葛铭主任医师认为上述症状称为坐骨神经痛,病根在腰部,最常见的是腰椎间盘突出。中老年人因为腰椎退变,出现骨质增生、椎管狭窄而压迫坐骨神经。年轻人由于长期伏案工作,长时间保持在一个固定的坐姿,运动锻炼少,导致腰部受力不均,椎间盘突出压迫神经,引起腰腿痛,实为坐骨神经痛。
葛铭主任介绍说,坐骨神经是全身最粗最长的经脉,它以腰部后方向下经臀部坐骨大孔穿过,顺着大腿后方延伸至下肢足底,如果受到压迫,站立、行走、伸腿、提东西都会发生疼痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。
坐骨神经痛应当如何治疗?葛铭主任强调首先采取保守治疗,充分卧床休息,最好卧硬板床,尽量减少患肢活动,避免负重行走。严重者使用腰围,以减轻疼痛组织的张力及反应性水肿。同时注意腰背部保暖,抬高患肢,或口服非甾体类消炎镇痛药和神经营养药。患者采用腰部护具、牵引、激光电磁波等物理疗法,可配适当的体育锻炼,以缓解疼痛,利于康复。
葛铭主任重申,佩戴护腰不能超过一个月,否则,腰部长期不活动,肌肉不用力就会导致腰肌萎缩。经验证明85——90%腰椎间盘突出者通过非手术治疗,可以获得较为满意的恢复。如果保守治疗三个月后,症状不改善,仍然反复发作,可以考虑手术治疗如椎间盘髓核消融、臭氧治疗、微创椎间孔治疗。当然最重要的是做好预防,注意劳动姿势,尽量避免久坐久弯腰。因为弯腰时椎间盘承受的压力是不弯腰时的4倍,长期弯腰劳动容易加大椎间盘过早退变、突出。需要指出的是部分女性除了与坐姿有关外,喜欢穿高跟鞋,时间长了,人体中心改变,腰肌相应过度收缩造成劳损,引发腰椎间盘突出。还有喜欢在秋冬季穿裙装,长时间受凉导致腰部肌肉痉挛,压迫神经,都会出现坐骨神经痛。所以非常有必要注意避免。同时应当适当锻炼,促使腰部肌肉发达,预防腰肌劳损,保护腰部不扭伤。不发生腰腿坐骨神经痛。
葛铭主任建议健康人和坐骨神经痛轻微者可采用适量的运动锻炼,如倒退走,小飞燕。同正走相反,倒着走可以锻炼腰背部肌肉的强健,所谓小飞燕,就是模仿飞燕动作,趴在床铺上,以腹部为支点抬头,抬胳膊,抬腿,以强化锻炼腰背肌肉,有效防治腰腿疼痛。
此外,平躺后直抬腿,空蹬自行车动作也可以尝试。当然,如果出现疼痛不适时应即停止、休息。

高永康
2019年10月15日
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