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做南通市值得信赖的医院
很多妇女都有过上“环”的经历,“环”即宫内节育器,可以有效避孕,且操作相对安全、简便、微创,一次植入后有效期可达数年至数十年。可是“环”也有“保质期”,到期应当及时更换或取出,否则会增加不良风险。
李女士今年58岁,绝经六年多,年轻时曾在体内放置了节育环避孕,至今已有三十多年。“环”到底要不要取,李女士一度十分纠结,好几次想去医院取出又觉得很害怕。后来在女儿的劝说下,她终于下定决心去医院摘掉这个几十年的“老家伙”。
绝经后迟迟不取环
子宫萎缩引发嵌顿
妇科副主任任志娟接诊后首先为李女士进行了妇科检查,“你的取环条件还可以,阴道、宫颈尚能暴露,但是宫颈已经萎缩严重了,如果再晚几年,阴道、宫颈进一步萎缩,你的环能取出的概率就很小,甚至不能取出。”任主任表示,“一旦节育环在子宫内嵌顿、移位,严重时就有可能得使用腹腔镜才能取出。”李女士这才知道节育环“超龄服役”的风险有多大。
由于李女士宫口已闭,任主任将宫颈固定好后经多次尝试,仔细小心地调整位置,最后成功进入宫腔。而“超龄服役”的节育环已经变形嵌顿进子宫肌层,手术过程中李女士出现血压下降、恶心、呕吐、心动过缓等不适情况,任主任一边予以吸氧治疗,一边与患者交流,让她情绪稳定下来,“不要紧张,放轻松一点,很快就能结束了。”同时手术动作更加轻柔,李女士不安的情绪逐渐缓解,几分钟后,任主任取出一枚 “宫型”节育环一枚。环身已经变形,但幸运的是尚未断裂,整个取环过程出血量约10ml。
节育环“超龄服役”
危害远超你的想象
李女士之所以会发生节育环嵌顿的情况,根本原因就是“环”到期后未及时取出。此时的节育环可能被子宫肌层包裹,随着子宫逐渐萎缩,取环时可能出现嵌顿、断裂、子宫壁损伤出血等危险情况;出现断裂时,有时还需要宫腔镜下进一步完成手术。更有严重者,绝经后子宫萎缩,宫腔内节育环可能穿透子宫壁,导致大出血;或节育环进入腹腔,损伤邻近器官,引起膀胱、直肠破裂,需要腹腔镜下取出。
除了嵌顿、异位外,节育环到期不取的危害还不止这些,常见的有:增加妇科炎症的风险、增加意外妊娠的风险、增加取出难度、腹痛腰酸等。
以下情况就该及时取环
关爱女性健康,全面抵御风险
使用宫内节育器的女性,在绝经后一年内应当将环取出。此时子宫大多还没有萎缩,子宫腔大小正常,子宫肌壁弹性正常,取出通常很顺利。越早取环,困难越少。如果年龄大、绝经时间长、子宫已经萎缩,检查节育环在子宫正常位置,且评估取环难度高,可以先用一段时间雌激素治疗软化宫颈,用药后再评估,将环取出。
此外,计划再生育或不再需避孕者、放置期限已满需更换者、拟改用其他避孕措施者、出现带器妊娠者都应当及时取出节育环。
任志娟副主任表示,妇女朋友在取环前还应该注意以下几点:
1、取环前应做超声检查或X线检查,确定节育器是否在宫腔内,同时了解节育器的类型。
2、并发生殖道炎症时,先给予抗感染治疗,治愈后再取出宫内节育器。
3、全身情况不良或在疾病的急性期,应待病情好转后再取出。
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