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医生告诉我,“坚持服药,这个病,能治!”

医生告诉我,“坚持服药,这个病,能治!”

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  • 发布时间:2023-07-11 09:56
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“一年多前我被确诊为慢性粒细胞白血病(简称慢粒),当时我57岁,这个噩耗犹如一道晴天霹雳击中了我们这个本就不富裕的家庭。白血病啊,我每天都在想生命是不是已经进入了倒计时,但是家庭的温暖劝导、岑院长团队的用心治疗帮助我度过了那段至暗时刻。”

上面这段心里话来自59岁的吴先生,他早在一年多前就因白细胞高达90×109/L,在上级医院确诊慢性粒细胞白血病。当时医生为其开具了口服伊马替尼,但吴先生服药仅半月后就未再就诊复查及购药。2022年底,吴先生解黑便数次,血常规显示血红蛋白48g/L!情况十分危急,在上级医院急诊抢救后转至市老年康复医院血液肿瘤科住院。副院长岑海燕接诊后立即着手为其进行抑酸护胃、止血、输红细胞等治疗,先控制住了患者的消化道出血,再制定下一步的治疗计划。但由于当时正处新冠肺炎感染高发期,吴先生也不幸染上肺炎,无法进行消化道内镜检查。在经过综合考虑后,家属决定先带吴先生回家休养,待其肺炎好转后再考虑治疗的事情。

 

 

时间来到今年4月中旬,吴先生再次出现大量黑便且伴有呕血,血常规提示白细胞高达390×109/L,血红蛋白50g/L,因之前在血液肿瘤科住院期间对治疗效果很满意,家人又带着吴先生来到市老年康复医院至血液肿瘤科岑海燕副院长处住院治疗。但是吴先生顾虑自从生病后已经花费3万余元,家中经济困难且自认为白血病属于不治之症,多次想放弃治疗。岑海燕副院长了解到这一情况后亲自向患者及家属进行沟通,岑院长表示,近年来慢粒的治疗药物不断迭代更新,其治疗效果也发生了显著的变化。慢粒已经从“不治之症”转变为可治可控的“慢病”,大量患者达到“功能性治愈”,10 年生存率均达85%~90%。在靶向药物治疗下绝大多数患者都能回归正常的生活和工作,预期寿命与自然人群相接近。吴先生还年轻,不该就这样放弃治疗,团队也会尽量帮忙节省费用,制定最优治疗方案。

 

 

在经过岑院长的耐心劝说后,吴先生重新燃起了生的希望,决定继续接受治疗。岑院长先带领团队为其查明消化道出血原因,然后再对症治疗,待吴先生一般情况好转后联系内镜室进行胃镜检查,发现其有十二指肠溃疡,于是予以抑酸、止血等治疗,患者呕血及黑便的情况明细得到了有效控制。同时在坚持服用伊马替尼后,吴先生白细胞明显下降,信心大增。岑院长告诉他得了慢性粒细胞白血病不用怕,只要规律服药大部分人可以长期生存。经过一段时间的治疗后,吴先生的白细胞下降至16×109/L,患者自身及家属对治疗效果非常满意,“这次住院花费不大,且从病根上得到有效治疗,如果不是岑院长耐心劝导我们不要放弃,现在有可能出现生命危险,是岑副院长给了他新生啊!”吴先生的妻子激动地说道。

目前,吴先生经过规范治疗和多次复查,疾病一直处于深度缓解状态。他说,“我不仅要战胜病魔,还要努力回馈社会,帮助更多患者树立信心!”

岑院长表示,慢粒是一种发生在造血系统的恶性肿瘤,大约占白血病患者的15%,是我国三大白血病之一。大部分慢粒患者就诊时无明显症状,或仅有乏力、低热、盗汗、食欲下降等非特异性的不适。不少患者是在体检中无意发现的,有些患者血常规检查显示白细胞数量很高、脾脏增大,无论是否出现不适,都应该到血液科查明原因。通过骨髓穿刺检查出Ph染色体和/或检出BCR/ABL融合基因即可确诊慢粒,同时慢粒不遗传,不传染。

慢粒分为慢性期、加速期和急变期。大多数患者确诊时都处于慢性期。多项研究均证实,早期用药效果最好,如果进入加速/急变期,不仅治疗难度加大,用药也很难取得满意的效果。目前国内外采用最广泛的一线治疗方案,就是口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其一代药物有伊马替尼,二代药物有尼洛替尼、达沙替尼等,三代药物有奥雷巴替等,并且大部分药物已纳入国家医保,患者花费少。目前应用TKI治疗的患者,90%可长期存活。并且服用方便,副作用较小,一般不影响患者的正常工作及生活。

 

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