2023年9月17日是第五个世界患者安全日，今年的主题是"鼓励患者参与患者安全"，认识到患者、家庭和照护人员在卫生保健安全方面发挥的重要作用。根据我院实际情况，为保障患者安全，不断提高患者安全水平和家庭的参与意识，我院将大力推进患者安全管理工作，使其早日回归家庭，回归社会。根据患者不同的病情，我院专业康复治疗师会为每一个患者制定适宜的综合康复训练。因康复治疗是个周期漫长的工作，在治疗过程和日常护理中，需要接触到各种康复器材，我们如何安全有效地使用康复器材变的尤为重要，以下分享一些注意事项。

（一）电动起立床注意事项

1.对于初次使用起立床的患者，床体的倾斜度不宜大于30°，以防患者因体位性低血压发生眩晕。

2.起立床不可随意地增加角度，应遵循循序渐进的原则。建议3—4天增加5°—10°

3.在启动起立床前应注意患者的下肢，若没有特殊情况，应保持患者的下肢中立位。

4.因起立床的床体厚度及患者本身的厚度，不建议将倾斜度调整至90°，建议调整80°左右，此时患者的体位为直立位。

（二）轮椅的注意事项

1.严禁踩踏脚踏板上下轮椅。

2.严禁未刹住驻立刹车上下轮椅。

3.轮椅坐姿：臀部紧靠后背，坐姿端正，双眼平视。上身向前倾，双手Bobath握手放于身前，下肢双膝关节保持屈曲，髋膝处于同一高度，双足平行、双足间距与骨盆同宽。

4.轮椅在行驶过程中，患者四肢放在正确位置，以防行驶中撞伤患者，尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻车带来人身伤害。

5.长时间坐轮椅易产生压疮，选择合适坐垫，每隔15-20分钟，照顾者辅助患者抬起臀部减压。

6.定期检查轮椅的轮胎气压及紧固件，如有松动及时拧紧。

7.进行轮椅转移时，应特别注意患侧肢体的防护，避免过度拖拽牵拉引起肩关节半脱位；手长时间处于低体位状态下可造成手部肿胀、上肢疼痛，导致肩手综合征。患者也可佩戴肩托，应用Bobath握手的方法减轻转移时所致的患侧肩关节过度牵拉，同时应防止患侧上肢忽略，以免出现患侧手部的擦伤。照顾者协助患者转移时，应始终用自己的双脚和双腿抵住患者双脚和双膝的外侧，以防发生跌倒、患侧脚内翻等现象。转移过程中应特别强调，鞋子宜选用系带软底运动鞋，着棉袜，禁止穿拖鞋，以防发生鞋子滑脱伤及双足损伤或其他不必要损害。

（三）偏瘫患者床上翻身注意事项

1．偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压。

2．辅助者应站在患者的患侧，做好安全措施。

3．当患者健侧翻身首次不能独立完成时，可以协助患者完成无法或者未完成的动作，帮助患者更规范更安全的完成。

4．患者在向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患侧肢体置于身体前方，防止患侧忽略导致肩部牵拉脱位及疼痛。

（四）偏瘫患者床上移动注意事项

1．床上运动及转移时应注重患者心理并取得配合：体位转移前消除患者的紧张、对抗心理，以配合转移。

2．全面评估：转移前应了解患者的能力，如瘫痪的程度和认知情况，需要的方式和力度的大小等。

3．进行转移前，应先计划移动的方法、程序和方向，并详细地分析患者身体的位置、患者所要完成的动作、辅助器具的位置及操作等。

（五）斜板注意事项

1．角度：我们知道最多的“牵伸下肢、降低张力”，所以站立的斜板角度是很关键的。角度过低，达不到牵伸作用；过高，对小腿后侧肌肉、踝关节产生损伤。建议早期站斜板时角度在15°左右，等站立一段时间后，角度可逐渐增大，但是不要超过30°，避免不必要的损伤。

2．时间：在患者早期站斜板时建议时间在10~20分钟，后期可在30~40分钟，但是不要超过40分钟，站立时间并不是越长越好的，过长可对踝关节、小腿后侧肌肉造成损伤。

（六）作业治疗的注意事项

1．滚筒①保持正确的坐姿②注意力要集中③避免出现疼痛

2．木叉棍①存在意识障碍、严重的心血管疾病及认知障碍的患者，不能进行训练。

②训练应注意循序渐进，量由小到大，训练内容由易到难、由简单到复杂，训练时间由短到长。

（七）经颅磁的注意事项

1.头颅内置有金属异物者、带心脏起搏器者、心脏支架植入者及急性脑卒中患者病情不稳定期均禁止使用经颅磁刺激治疗。

2.有癫痫病史及癫痫病家族史的患者禁止使用高频率高强度刺激。

3.治疗时病人应取下头饰发卡等，不要随身携带电子产品及磁卡类物品，勿接打电话。

4.接受治疗时采用坐位或仰卧位。

5.约有千分之一的患者会产生刺激局部头痛不适的症状，一般停止治疗后可自行恢复。敏感者可口服温和止痛药解决。

6.治疗疗程:10次为一疗程，一般做2-3个疗程，根据病情可减量/延长治疗次数。

使患者参与自身的护理，确保以患者为中心，提高患者安全，增进患者对世界安全日的了解，提高公众意识和参与度，加强患者安全、减少患者伤害是世界患者安全日的宗旨。对我们医务人员来说，必须时刻牢记自己的职责和使命，始终把患者的安全放在首位，做到有行有果有预防的层次，共同为创造更安全、更健康的就医环境而努力。