“十分感谢老年康复医院的医生，让我在绝望中找到了希望，重获新生！”近日，患者宋阿姨拿着感谢信和锦旗，紧紧握住副院长孙晓晖和综合病区副主任吴玉的手，连连称赞两位医生高超的医疗技术以及负责任的服务态度。

原来，56岁的宋阿姨在几个月内接连遭遇了急性心梗、急性胆囊炎两种疾病的双重打击。在最危急紧张的时刻她曾对医生说：“真怕自己挺不过来了。”而如今她已经恢复得能够自如行走，不日将康复出院。

旧病刚愈又患新疾，险象环生措手不及

退休在家的宋阿姨平时身体不错，爱好在家烹饪美食。今年四月份，她突然出现急性前壁心肌梗死和急性左心衰，于上级医院行急诊冠脉支架植入手术。九月初，在家休养的宋阿姨因反复出现胸闷、气短的症状，慕名找到我院心内科孙晓晖副院长就诊。考虑到宋阿姨今年曾多次出现心衰症状，血压也偏低，副院长孙晓晖便带领团队制定了谨慎详细的治疗方案，逐步小剂量增加治疗心衰药物的使用剂量。

由于有过一次死里逃生的经历，宋阿姨对待疾病有明显的焦虑情绪，稍有不适就担心病情恶化，有时会放大自己的症状。同时，由于多年在饮食上不加以控制，她的体重偏重，对心脏产生较大负担。孙副院长及团队成员经常安抚其情绪，进行心理疏导，反复叮嘱她要改变生活方式，控制饮食，减轻体重。随着抗血小板聚集、抗凝、调脂、营养心肌等药物治疗，宋阿姨的病情日益好转。就当她准备松一口气时，接下来发生的危险情况让所有人始料不及。

中秋节当日，因食用了咸鸭蛋黄、鲜肉月饼等食物，宋阿姨右上腹出现剧烈疼痛，并伴有高烧不退。进行腹部CT检查后提示急性胆囊炎，结石嵌顿胆囊颈部，止疼针一针只能维持2小时左右，一晚上需要用3-4针。情况紧急，应当立刻进行急诊手术。

可宋阿姨仍有胸闷气短的心衰症状，且还在使用抗血小板、抗凝药物，如果此时进行外科手术，出血风险非常高。但是，急性胆囊炎如不及时治疗，很有可能进一步发展成胆囊穿孔，导致腹膜炎，进而危及生命 。

破解两难境地，专家共创奇迹

为了破解两难境地，孙副院长立刻联系院党总支书记、普外科副教授唐伟东和综合病区副主任吴玉进行会诊。唐书记和吴主任认为，患者有强烈的手术指征，但因心梗未足半年，且患者总是主诉气短、胸闷，手术风险极大。孙副院长认为，虽然患者主诉有心脏问题，但结合心脏检查结果及临床治疗情况来看，患者焦虑情绪有夸大心脏疾病的可能性。同时，结合麻醉科等相关科室意见，在进行认真分析研判后，心内科和综合外科专家团队达成了一致意见：患者有强烈的手术指征，实施外科手术避免胆囊炎进一步恶化迫在眉睫，即使手术有一定难度，内科外科专家团合作迎难而上。在确定方案后，心内科及综合病区组成的专家团队立刻开始进行周密准备：停用长效抗血小板药物，采用短效抗凝针剂，监测凝血功能。手术时密切关注麻醉、出血情况，术中吴主任发现患者右上腹致密黏连，局部有脓性物，这意味着如果再不手术，患者极有可能因脓肿破溃出现化脓性腹膜炎，后果不堪设想。所以事实证明之前专家团队的尽快手术的意见完全正确。心内科的保驾护航加上综合病区缜密的手术方案，患者宋阿姨的手术过程非常顺利。

术后在经过密切观察后，穿刺部位无出血情况发生，次日开始逐步重启抗血小板药物，并加强监测，预防出现迟发性出血。随着手术的成功，术后的正确用药，宋阿姨各项指标逐步好转，如今已可以自行下床走路。

“两种疾病凑到一起，治疗上进退两难，感觉希望渺茫。幸亏老年康复医院的医生敢担当，医术高超，给了我重获健康的机会！”宋阿姨夸赞道，于是便出现了开头送锦旗和感谢信的那一幕。