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做南通市值得信赖的医院
“最近经常感到右肩部疼痛,不仅不能抬高,而且一到晚上疼痛更加剧烈。”前来我院寻求治疗的蒋先生一脸愁容。骨科张宇康医师接诊后了解到,蒋先生20年前因摔伤导致右肩锁关节脱位,在市区某医院进行了“右肩锁关节脱位切开复位钢板内固定术”,由于惧怕二次手术,加上术后并未出现患肩的不适和活动障碍,所以钢板一直没有取出。
旧患疼痛难忍,竟是“钢板”断了?
张医师在对蒋先生进行体格检查后,初步判断是由于原内固定钢板断裂而导致疼痛情况的发生,便安排蒋先生复查右肩关节正侧位X片。X片显示,患者右肩锁关节内固定钢板断裂,其中内固定螺钉松动、发生位移,并且出现内固定松动后疼痛症状。面对这种复杂的情况,骨科副主任沙福祥提出目前唯一的解决方案就是取出患者体内的钢板。
但此时蒋先生却犹豫不决,既担心取出钢板会对肩部造成二次伤害,又害怕术后疼痛。经过沙副主任的耐心解释,患者情绪得到了安抚,最终同意接受钢板取出手术,这块在身体内存留了二十余年的钢板终于有望“重见天日”。
制定精准方案,成功取出“断板”
因20年前内固定装置(包括钢板、螺钉、克氏针等)与现有的型号不同且放置方式不一样,术中有可能出现螺钉螺纹不配套、螺钉与骨头紧密相连、断裂的内固定物无法找到难以取出等风险。
为了手术顺利开展,骨科副主任沙福祥带领张宇康医师及团队成员结合患者实际情况,制定了一套行之有效的手术方案。同时为了匹配二十年前的内固定装置,骨科专家团队还根据蒋先生体内钢板型号,准备好了一系列配套的取钢板工具。
术后,骨科团队密切关注蒋先生的恢复情况,经过医护人员的悉心护理,患者肩关节疼痛问题得到解决,顺利拆线出院。
骨折术后钢板断裂的原因及预防
近年来人们对骨折治疗的要求越来越高,不仅要求骨折能顺利愈合,而且要求早日恢复功能,以便重返工作和学习岗位,避免或尽可能减少各种并发症。我院骨科主任、主任医师朱雪峰提醒到,如果对骨折部位进行过度的功能锻炼和负重,可能会引起钢板断裂的严重后果。而钢板一旦断裂,有些患者及家属的第一反应就是钢板有质量问题、医生做的手术不到位、要不要和医院打官司等等,但事实并非如此。
骨折术后钢板断裂的原因
用于临床治疗的钢板均由符合国际标准的材料制作而成,并且经过了国家技术监督部门的质量检验。在正规医院接受手术时每一块用在患者体内的钢板都有一个独立的编码贴在病历上,是有据可查的。
手术钢板固定的目的是把移位的骨头复位,用钢板连接是为了稳定骨折断端,让骨折有一定强度的连续性,以便进行早期功能锻炼,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。也就是说,在骨折愈合前,骨折端的受力全部由钢板承担,但钢板强度有限、韧性不足,在经过过早负重或不恰当的负重、甚至错误的负重之后,就有可能会断裂。
预防骨折术后钢板断裂
骨折的愈合是一个缓慢且漫长的自然过程,每个患者的身体情况都不尽相同,产生钢板断裂的原因也各种各样。这就要求骨科医生在手术后加强对患者的管理和功能锻炼的指导,患者也需严格按照医嘱进行功能锻炼,定期复查。患者及医护人员都应该牢记,活动负重期及时复查是防止骨折内固定术后钢板断裂的重要手段。此外,患者如果不幸出现钢板断裂的情况,应该及时寻求主刀医生的帮助,以便最大限度地减轻危害。
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