“多亏了刘滢主任团队，这次手术才能成功！医院也给我们提供了很多支持和帮助，非常感激！”近日，完成了直肠癌根治术的潘女士和她的家人终于放下了心里的“大石头”。

“直肠癌”遇“子宫肌瘤”多学科联合会诊

早在今年6月，潘女士就出现了便血情况，但那时她认为是上火或痔疮犯了，想着“挺一挺”就好了。然而5个月过去了，潘女士的便血情况并没有好转，她这才意识到不对劲，随即前往我院普外科就诊。

潘女士做完肠镜和腹部增强CT检查后，才发现出了“大事”！她的电子肠镜报告显示，距离肛门6cm处见大小约5cm新生物，伴有活动性出血，且之后的送检病理结果提示腺体高级别上皮内瘤变。不仅如此，潘女士的腹部增强CT报告显示有大小约12*12cm的子宫肌瘤。这些结果确诊了潘女士患有直肠癌、子宫肌瘤。

面对这一复杂病例，最大的难题是如何处理巨大子宫肌瘤以优化直肠癌根治术的条件。我院普外科主任刘滢、副主任毛鹏团队迅速组织了多学科会诊(MDT)，结合普外科、妇科、麻醉科、影像科、病理科专家们充分讨论患者病情，共同商讨最佳的治疗方案。刘滢主任团队提出，巨大肌瘤可能导致盆腔解剖结构的变化，影响手术路径和直肠肿瘤的切除。最终专家们商讨决定，妇科团队先行腹腔镜下子宫次全切除术，刘滢、毛鹏带领普外科团队负责腹腔镜直肠癌根治手术（LAR）的执行。

巨大子宫肌瘤增加难度普外科团队冷静应对

尽管术前做了充分的准备，但由于肌瘤的巨大体积，导致正常的解剖标志变得模糊，使得识别和保护重要结构（如输尿管、周围神经等）变得极为困难。此外，肿瘤与周围器官的粘连也增加了手术难度。面对这一情况，刘滢展现了他专业和冷静的应对能力。首先为患者进行了详细的盆腔探查，精确地定位了肌瘤和周围重要结构的关系。随后，他利用腹腔镜下高清视野的优势，小心翼翼地进行组织分离和血管离断，并且不断调整角度和位置，以确保对周围组织的损伤最小。由于直肠的低位，专家在保持充足的手术视野的同时也特别注意避免对直肠的损伤。整个手术过程中，专家团队展现出卓越的技术能力和极高的专业素养，凭着对腹腔镜直肠癌根治手术（LAR）的精细操作、解剖结构的深刻理解以及在复杂情况下的冷静判断，刘滢带领普外科团队顺利完成手术。

加速康复外科理念指导团队携手助力患者康复

术后第一天，刘滢主任团队在加速康复外科的理念指导下，安排潘女士进食流质，促进她的胃肠道功能恢复，减少术后肠功能障碍的发生。李宁玲护士长带领护理团队悉心照顾潘女士，并指导她早期下床活动，以此提高潘女士的心肺功能与整体活力。潘女士及其家属对手术结果和整个治疗过程表示出极大的满意和感激，特别赞扬了刘滢主任团队的专业能力，以及医院提供的全面支持和优质服务。

通过这一病例，普外科与妇科团队展示了加速康复外科在实际医疗实践中的巨大潜力，是我们医院对复杂病例处理能力的又一证明，为未来类似复杂手术的患者提供了一条更有效的康复路径。这不仅标志着多学科团队在技术上的突破，更体现了在现代医疗实践中，以患者为中心的加速康复外科理念的重要性和有效性。

加速康复外科（ERAS）是以循证医学为证据，通过外科、麻醉科、护理、营养学等多学科协作，采取一系列有效优化措施，从而减少患者围手术期应激反应和术后并发症，促进患者快速康复，缩短住院时间。以患者为中心的康复方案，不仅能加速患者的身体恢复，也会对其心理健康产生积极影响。