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做南通市值得信赖的医院
近日,我院普外科与泌尿外科两个领域的专家团队协作完成了一名老年患者的胃癌根治手术及经尿道膀胱肿瘤电切术,专家团队之间无缝沟通和合作,确保了手术的全面性和精确性,并最大限度地减少了术中风险,也为术后恢复奠定了基础。这不仅展示了我院专家在处理复杂病例时的综合实力,更成为了多学科合作的典范。
老人多病缠身,治疗难度加大
71岁的顾爷爷因长期排便困难和黑便问题困扰已久,家属便带着他前往我院就诊。我院党总支书记唐伟东接诊后,立即安排顾爷爷进行全腹部CT检查,扫描结果显示了多项严重问题:膀胱壁上有2*3cm的肿瘤且可能侵犯输尿管、胃壁;胃部有8公分的巨大肿瘤;直肠壁异常增厚。
在对顾爷爷进行了必要的内窥镜检查后,结果显示直肠内未见明显肿瘤占位性病变,但胃镜检查发现了贲门至胃底存在巨大溃疡。随后的活检病理结果确认了胃癌的诊断。除此之外,顾爷爷以往病史中还包括帕金森病、心肺功能不全、慢性支气管炎和中重度通气功能障碍等多重疾病。
顾爷爷的复杂情况使我院专家团队面临多方面挑战。首先,他的帕金森病史对手术过程造成了额外的复杂性。其次顾爷爷系老年患者,合并心肺功能不全,无疑给术中麻醉及术后管理提出了更高的挑战。另外,患者同时罹患膀胱癌及胃癌,且膀胱癌侵犯输尿管,胃癌根治术又是一项高难度手术,需要在保持器官功能的同时彻底清除癌细胞,而巨大肿瘤的存在无疑增加了手术难度。
多学科专家齐上阵,重症患者化险为夷
为了解决棘手的问题,唐书记带领普外(三)综合病区副主任吴玉立即组织了全院多学科联合会诊,结合泌尿外科、麻醉科、影像科、病理科、消化内科、呼吸科、神经内科及心血管内科的专家们充分讨论患者病情。最终决定由唐书记带领吴玉主任、马国峰医师及综合病区团队先后实施经尿道膀胱肿瘤电切术(备输尿管支架置入术)、胃癌根治术。
在经尿道膀胱肿瘤电切术中,马国峰医师操作电切镜进入膀胱后,发现右侧输尿管开口见大小约2*3cm菜花状肿瘤,侵犯输尿管开口。吴玉主任立即沉着应对,指导马医师在术中先置入输尿管支架以利于手术的安全完成,然后在泌尿团队的协作下凭借着精细的操作完整切除肿瘤。
在胃癌根治手术过程中,尽管术前做了充分准备,唐书记仍面临着极其复杂的情况。首先,肿瘤的巨大体积就是一个重大挑战,不仅需要精确的切除肿瘤,而且要尽可能地保留周围健康组织。而肿瘤及大血管旁多发淋巴结和组织的水肿进一步增加了手术难度。这不仅需要精细的手术技巧,还需要深入了解局部解剖结构。面对这些挑战,唐书记展现出极强的应对能力和专业的技术。他首先仔细评估了肿瘤的位置和大小,以及周围淋巴结的分布情况。在切除肿瘤的过程中,唐书记小心翼翼地绕开了重要的血管和神经,避免了不必要的损伤。在清扫淋巴结过程中,唐书记实施“骨骼化”清扫手术方法,同时最大限度地减少了对周围组织的损害。另外,在遇到组织水肿带来的视野不清和操作困难等问题时,唐书记保持极高的耐心和精准的操作,确保了手术的顺利进行。
手术成功后,医护人员密切监测顾爷爷的身体指标,唐书记多次探望并询问了解顾爷爷的身体恢复情况。在医护人员的密切关注和悉心照顾下,顾爷爷的恢复状况良好。他的家属对唐书记、吴主任等专家表达了深深的感谢,老人术后恢复多亏了医护人员的细致照顾和高效的术后管理。
顾爷爷的手术成功是我院对复杂病例处理能力的又一证明。我院专家团队不仅展现出精湛的医疗技术,还展现出对患者和家属的人文关怀。我院将不断强化服务内涵建设,持续提升医疗服务质量,为居民的身体健康保驾护航。
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