“当时买好菜准备回家，我突然感到头晕，看东西模糊，在路边坐了一会儿，感觉好一点了就起身回家，走了一小段路，就撞了好几次左手边的人。”半个月前，77岁的姚阿姨碰到一件“蹊跷事”：她明明看到左边没人，但走路时怎么会接二连三撞到左边的人，这到底是怎么回事儿？

姚阿姨以为休息休息慢慢就会好的，回家后也没和家人提起这件事。但是过了半个月，她仍然感到头晕、视物不清，这才意识到不对劲，立马将症状告诉了老伴儿，随即来到我院神经内科就诊。神经内科副主任、主任医师何伟接诊后详细了解该患者的病情，立即为姚阿姨进行了详细的体格检查，检查后发现她左边的视野出现了问题，便安排姚阿姨入院进一步检查。

入院后姚阿姨接受了核磁共振等一系列专业检查，结果出来后她被确诊为枕叶梗死。何主任介绍道，枕叶梗死属于脑梗的一种。枕叶是大脑的一部分，为视觉皮质中枢，负责处理视觉信息，枕叶梗死会引发视觉中枢的传导通路受损，最终导致视野缺损，出现偏盲，可能导致患者在走路时看不清前方，从而撞到门、墙或其他障碍物。这也就是姚阿姨没看到人却撞上人的原因。

何主任提醒：这种情况在老年人中不少见，但此病的大众知晓率不高，且不易被发现。很多老年人以为年龄大了，视物不清是正常情况，导致错过最佳治疗时机。姚阿姨在发病半月后才来就诊，何主任对她实施了抗血小板聚集、稳定斑块、活血、改善脑代谢等为一体的治疗方案。经过我院神经内科精心治疗一周左右，姚阿姨的视力、视野已基本恢复，顺利出院。

视野缺损如何自检

脑梗的症状有很多，比较常见的是肢体无力、言语含糊、口角歪斜、眩晕等，但也有不易被发现的症状，比如视野缺损、反应迟钝、突然不能完成熟练的动作等。一旦出现这些异常表现，要及时就医。

有视野缺损的患者往往不能及时自我感知，可以通过一个简单的方法自检：双臂侧平举，目视前方，在不转头的前提下，观察能否用余光看到双手，如果不能，就说明视野很可能出现了缺损。

影响视野或视力的疾病

青光眼

视觉症状：视物模糊，视野变窄，看东西的范围会慢慢缩小

其它症状：眼胀、头痛、恶心

视神经脊髓炎

视觉症状：数小时或数天内出现单眼或双眼视力下降，甚至失明

其它症状：大小便障碍、顽固性呃逆、恶心、呕吐、神经根性疼痛、屈颈时有异常触电感等

垂体瘤

视觉症状：视力减退、视野缺损

其它症状：内分泌出现异常，比如肢端肥大症、泌乳、不育、闭经等

脑动脉瘤

视觉症状：单侧眼睑下垂，视物重影，眼球活动障碍等

其它症状：出现从来没有经历过的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等

重症肌无力

视觉症状：视物模糊、重影，眼球转动不灵活，眼睑下垂等

其它症状：说话大舌头、咀嚼无力、喝水呛咳、吞咽困难、肢体无力等，通常早晨症状较轻，晚上较重