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做南通市值得信赖的医院
随着老龄化社会的到来,老年人骨折的发生率也在逐渐增高,髋部骨折又是老年人常见的严重骨折损伤,它已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后,排名第三的老年人健康杀手。老年人髋部骨折发生后,加上长期卧床容易出现肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症,并且老年人常患有多种内科疾病,约一半以上的老年髋部骨折患者会因为各类的并发症或其他系统原因死亡。因此,老年人髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。
耄耋老人髋部骨折 毅然选择手术治疗
95岁高龄的南通本土居民朱奶奶,家庭和睦,子孙绕膝,过着幸福安逸的生活。然而,一次意外的摔倒打破了这份宁静。一个月前,朱奶奶不慎在家中摔倒,右髋部受伤,局部出现肿胀与疼痛,行动受到了极大的限制,无法自行站立或行走。面对这样的状况,她的家人立刻将她送至市老年康复医院骨科寻求治疗。经过X线检查,结果显示朱奶奶右股骨颈头下骨折,断端嵌插,股骨头翻转。
图为朱奶奶骨折时的x片
考虑到朱奶奶已是高龄老人,她的家人最初选择了保守治疗的方案,希望她能在家中静养恢复。然而,经过二十多天的卧床休息,朱奶奶的情况并未好转,反而疼痛难忍,于是她强烈要求接受手术治疗。面对朱奶奶的痛苦和家属的期望,我院骨科副主任沙福祥、主治医师张宇康立即对朱奶奶的情况进行了全面的评估。他们认为,由于朱奶奶年岁已高,长期卧床可能会导致褥疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等严重并发症。“老太太是外伤导致的骨折,保守治疗效果不理想,尽早进行手术治疗是更为合适的选择。”沙主任和张医师对家属解释到。
患者病情出现波折 多学科联合护安康
朱奶奶入院后进一步全面检查,还被诊断出骨质疏松、脑血管供血不足、脑萎缩等老年人常见基础疾病,情况变得更加复杂。沙主任和张医师深知朱奶奶病情的严重性,他们来到病房,耐心地向朱奶奶及其家属解释了髋部骨折的治疗方法,并分享了以往成功的治疗案例。考虑到朱奶奶的高龄和身体状况,沙主任和张医师提出了三种不同的手术方式:人工股骨头置换术、人工全髋关节置换和三根拉力螺钉内固定术。两位专家向朱奶奶和家属详细解释了每种手术方式的优缺点,并强调了术后恢复和生活质量的重要性。经过深思熟虑,朱奶奶和家属们最终选择了人工股骨头置换术,因为这种手术方式创伤小、术后下床活动早、恢复快,较符合朱奶奶当前的身体状况和生活需求。然而,在住院治疗期间,朱奶奶出现了发热症状,体温一度攀升至38.5℃。面对朱奶奶的突发病情,医生与患者家属经过慎重商议,决定先将朱奶奶转入内科进行针对性治疗,原定的手术计划因此暂时搁置。在内科治疗期间,沙主任和张医师格外关注朱奶奶的身体状况,反复叮嘱朱奶奶卧床休息也要定时翻身,以防长期卧床导致褥疮、深静脉血栓等并发症的发生。同时,为了减轻朱奶奶的疼痛并维持骨折部位的稳定性,沙主任为她采用了横板鞋固定的方法。此外,医生们还为她进行了脱水治疗和调节骨代谢治疗,帮助她缓解肿胀、促进骨折部位的愈合。
专家妙手施良术 破除骨折“末路”之咒
经过几天的精心施治,朱奶奶的病情逐渐好转,体温恢复了正常,身体状况也变得更加稳定。看到这一喜人的变化,沙主任和张医师决定抓住时机,为朱奶奶实施原定的手术方案——人工股骨头置换术。在医护团队的通力合作下,手术进行得非常顺利,术中朱奶奶的各项指标均保持平稳。仅用一小时的时间,这场手术便圆满完成,这为朱奶奶的恢复之路奠定了坚实的基础。
“手术前疼的受不了,现在这么快就不疼了,我也觉得舒心。”术后仅仅过了三天,朱奶奶的患肢就已经不再疼痛了。
开展专业康复训练 耄耋老人将重新站立
为了确保朱奶奶能够顺利康复,术后黄菊护士长带领的护理团队加强了对她的监测,提供了精心的护理服务。护士们定期帮助她翻身,协助她进行床边活动,以促进身体的恢复。我院专家对朱奶奶评估后,多学科合作,制定了详细的个性化运动康复方案。整个康复过程中,医护人员时刻保持与患者的沟通交流,密切观察生命体征,结合Borg量表,循序渐进落实康复方案。朱奶奶还会自己主动进行膝髋屈伸运动,努力锻炼患肢的功能。目前,她的恢复状态良好,精神状态也越发饱满。相信在医护人员的精心照料下,朱奶奶很快就能康复出院,重新回归正常的生活。
我院专家建议,45岁以上的人群应每年进行骨密度检查,以便及早发现和干预骨质疏松,从而有效减少骨折的风险。在日常生活中,大家也应适当加强锻炼,以增强肌肉力量,提高骨骼健康水平。如果不幸发生髋部骨折,务必尽快就医,接受专业的手术治疗,以避免长期卧床带来的各种并发症。手术后,应在医生的指导下尽早进行康复训练,以促进恢复,提高生活质量。
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