4月中旬，我院外科与超声介入团队成功救治了一位患有“泌尿系感染性休克”的85岁老年女性患者，为她带来了新的生机与希望。据悉，患者因为腰痛持续长达两个月并伴有发热症状，选择前来我院寻求专业治疗。我院主治医师马国峰接诊后立即为她安排了胸腹部CT检查，检查结果显示患者双肺存在炎症，胸腔内出现积液，同时左肾盂及肾盏明显扩张积液。更为关键的是，还发现她左侧的输尿管支架管发生了移位。

面对这一复杂病情，马国峰迅速向外科刘滢主任、毛鹏副主任汇报，经过专家们的仔细了解，发现患者曾经有多次钬激光碎石病史，所以专家们判断现在输尿管支架管移位是造成该患者肾盂积液的直接原因。该患者高龄、合并肺部感染、低蛋白血症，这些不利因素使患者进行输尿管镜探查手术的风险极大。医疗团队立即采取措施，对患者进行抗炎治疗等对症处理，但患者仍持续高热，最高体温达到38.9°C。更为严峻的是，患者血压持续下降，心率持续增快，尿量少且尿液浑浊，临床表现明显符合感染性休克的特征，病情非常危急。外科医疗团队与超声检查科主任杭晓瑛进行了详细的病情讨论，决定进行局麻下肾造口术。考虑到患者肾脏积液严重、原有解剖位置移位、并且患者高热不退，所以不排除脓肾可能，导致手术中要进行穿刺过程的难度极大。首先，由于肾脏积液严重，肾脏解剖结构可能被压迫或扭曲，使得准确穿刺肾脏的位置变得困难。其次，患者原有的解剖位置移位增加了穿刺过程中的不确定性，需要医生通过影像学和临床经验精准定位。此外，考虑到脓肾可能性大，穿刺过程中存在感染风险，医生需要采取额外的防护措施，确保手术的安全性。

脓肾可能性大，穿刺过程中存在感染风险在这样复杂的情况下，一旦出现穿刺失误或感染性休克，可能会引发周围脏器的损伤，导致出血、气胸等严重并发症。因此，穿刺过程需要具备极高的技术水平和丰富的临床经验，以应对突发情况并确保手术的顺利进行。最后医疗团队成功完成肾穿刺造瘘术，术中抽取500ml草绿色脓液并置管引流。术后，患者的生命体征逐渐恢复平稳，发热症状得到控制。

刘滢主任和杭晓瑛主任在手术前对患者的病情进行了深入细致的评估，并与团队成员进行了充分的讨论和分析，制定了科学合理的治疗方案。他们针对患者肾脏积液严重、解剖位置移位和可能的脓肾等复杂情况，提出了详细的手术方案和操作步骤，并对可能出现的并发症和应对措施进行了全面的评估和准备。在手术过程中，专家们精湛的技术和丰富的经验，精准定位肾脏穿刺部位，进行了穿刺和脓液抽取，有效控制了手术风险，确保了手术的顺利进行。术后，刘滢主任与团队成员共同监测患者的恢复情况，积极采取必要的护理和治疗措施，确保患者的健康稳定。

患者及家属对我院医务工作者的团结协作能力、对患者生命安全的高度重视和医者仁心深表感激。这是我院一次成功的超声引导下经皮肾造口术，彰显了我院外科及超声介入团队在危重病人抢救方面的较高水平。