小张家的孩子今年3岁，长得活泼可爱，特别惹人喜欢。可最近竟然发现孩子有蛀牙了，小王听说给孩子牙齿涂氟或者窝沟封闭可以有效预防龋齿，可这两者到底是指什么呢?

　　涂氟是指在牙齿表面涂抹高浓度的氟化物，起到保护层的作用。氟化物是一种天然的防龋物。在蛀牙初期，趁牙洞还没形成，氟化物可以迅速补充牙表面流失的矿物质，使早期脱矿得到修复。合理用氟可以巩固牙齿，抑制细菌自滋长，预防龋齿。

　　涂氟是被权威组织认可和推荐的一种帮助儿童预防龋齿的方式，目前也已被人们广泛接受和欢迎。美国儿科协会AAP建议，从孩子牙齿萌出，就可以定期涂氟了。临床指南建议儿童每年至少进行两次涂氟治疗。但个体情况存在差异，涂氟的频率最好由口腔科医生检查后，根据孩子的患龋风险来决定。

　　当然，涂氟并不能完全防止蛀牙，孩子还需要每天坚持正确有效地刷牙，定期使用牙线，保持口腔健康。

　　窝沟封闭又是指什么?

　　牙齿表面存在一些深的窝沟，食物残渣和细菌容易堆积于此难以清洁，是蛀牙的好发部位。窝沟封闭就是用牙科材料将这些深沟填平，从而使局部容易清洁，达到预防蛀牙的作用。这就好比窝沟就像地砖上的缝，时间久了就会聚集各种灰尘且不便清理，而窝沟封闭相当于在地砖刚铺好时，用材料填充好缝隙的一种措施。

　　乳牙从生长到脱落，大概要在口腔内存留6——10年，这一阶段正是儿童生长发育重要的时期。乳牙窝沟封闭较好时期在3岁左右。儿童到了六周岁左右的时候，在口腔乳牙的最后位置萌出的一颗大牙，称第一恒磨牙，又叫六龄齿，属于终身不会替换的恒牙。所以六龄齿萌出之后，应该及时进行窝沟封闭，降低龋坏的发生率。由于六龄齿是在儿童没有换牙的时候萌出的，不容易引起重视，所以六龄齿龋坏的时候，很容易被误认为是乳牙而延误治疗。所以六龄齿一旦发生龋坏需要尽早充填。

　　和涂氟一样，做完窝沟封闭并不意味家长就可以放松警惕了。一方面，日常生活中要引导孩子合理饮食、做好日常口腔清洁;另一方面，定期复诊也很重要。如果出现脱落，就要重新进行封闭才行。

　　做了窝沟封闭还要涂氟吗?两者并不矛盾，对于患龋风险高容易蛀牙的孩子，即使做了窝沟封闭，也需要定期进行涂氟，给牙齿双重保障。

　　口腔科陆伟