一个多月前，张女士前往医院进行了一次例行体检。体检报告出来后，她的甲状腺B超检查结果显示甲状腺左叶下极结节伴10mm钙化，拟C-TIRADS-US 4a类肿块。这意味着该结节存在一定的恶性风险，需要进一步的关注与治疗。得知这一消息后， 张女士的内心充满了焦虑和挣扎，一方面，张女士家族人员有甲状腺癌相关病史，她对疾病可能进一步恶化而带来不可预知的不良后果感到深深的忧虑；另一方面，她害怕手术带来的疼痛与恢复期的种种不便，尤其是担心手术会在颈部留下明显的疤痕，影响自己的外观。

经过多方打听与咨询，张女士带着就诊资料，怀着忐忑不安的心情寻求南通市老年康复医院党总支书记、南通大学附属医院普外科主任唐伟东以及南通市老年康复医院综合病区副主任吴玉的专业帮助。唐书记和吴主任接诊后，仔细审阅了张女士的就诊报告，并安排她进行了全面而细致的检查。两位专家充分考虑了张女士的病情特点、家族病史以及她对美观的特别要求，结合丰富的临床经验和专业知识，为张女士提供了详尽的病情分析与治疗方案。经过综合评估与讨论，他们一致认为，采用腔镜甲状腺手术将是最佳的治疗选择。这种手术方式不仅能够有效切除病灶，还能最大限度地减少对外观的影响，满足张女士对美观的追求。

手术当天，吴主任带领医疗团队为张女士采用了经腋窝入路的微创手术方式。这种手术路径巧妙地将切口转移至腋窝皮肤的自然皱褶处，利用人体自身的美学特点来隐藏疤痕。手术过程中，吴主任充分利用颈部肌肉的自然间隙建立手术腔隙，避免了颈前区分离皮瓣，从而保护了颈部的正常结构与功能。同时，术中充入低压CO₂气体，且持续负压吸引能保持无烟雾的清晰术腔，为手术的顺利进行提供了有力保障。

术后，张女士仅用了短短三天时间便达到了出院标准。她惊喜地发现，当她手臂自然下垂时，手术切口能完美隐藏。这份由内而外的喜悦，让张女士对我院唐书记、吴主任及其带领的医疗团队充满了敬意与感激，“我不仅摆脱了疾病的困扰，还幸运地保住了颈部的完美外观，真的非常感谢唐书记、吴主任及他们带领的医疗团队。”

腔镜甲状腺手术创伤更大？

吴主任介绍，与传统手术相比，各有优势，是甲状腺手术方式的一个完美补充。目前随着高清腔镜在临床手术中的普及，以及腔镜器械的改进和操作者水平的提高，在胸前壁浅深筋膜之间的间隙建立手术空间，不仅能完成颈部中央区与颈侧区的淋巴结清扫，同时手术的创伤也大大减少。临床上发现患者除术后第一天术区疼痛外，之后疼痛与传统手术相比无显著差异。由于完全腔镜手术颈部皮肤和颈阔肌没有切开，术后粘连少，患者很少有颈部感觉异常和吞咽不适感。除此之外，腔镜甲状腺手术的美容效果近乎完美，患者主观满意，有着明显的心理微创效应，这也是传统手术无法比拟的。←传统甲状腺术后腔镜甲状腺术后→

腔镜甲状腺手术并发症更多？

腔镜甲状腺手术的并发症主要是伤口出血、感染、神经损伤及甲状旁腺损伤等，实际上，通过腔镜的放大作用，更有利于识别精细组织，随着术中神经监测技术和纳米炭甲状旁腺负显影技术应用，使腔镜甲状腺手术的并发症大大减少。在当下大家更加注重健康的情况下，体检发现的甲状腺肿块越来越多。腔镜甲状腺手术，无疑是对疾病早处理，微创化，美观化更好的选择。

什么患者适合腔镜甲状腺手术？

1.有颈部美容需求的患者。

2.良性肿瘤的最大直径≤6cm。

3.病理类型应为分化型甲状腺，肿瘤直径应≤2cm。

4.术前影像学检查（B超、CT）提示I区、IIB区、V区对侧区无淋巴结转移，颈部淋巴结没有融合固定。

5.肿瘤没有侵犯临近器官。