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做南通市值得信赖的医院
面对回盲部恶性肿瘤合并肠梗阻、肺部感染、心脏和呼吸功能不佳等多重复杂病情的84岁高龄患者,我院党总支书记唐伟东和综合病区副主任吴玉带领团队迎难而上,本着以患者获益为根本出发点的原则,凭借多年来成功为多位高龄结直肠癌患者实施手术治疗并为其制定了个性化的手术方案,术后重症医学科副主任杨菊及其团队在患者康复的过程中发挥了至关重要的作用。
近日,周爷爷因腹痛难忍被家属送到我院就诊,而他腹痛的症状已持续一月有余。入院经检查后明确诊断,周爷爷是回盲部肿瘤引发肠梗阻,导致的腹痛难忍。
周爷爷被收入我院综合病区后,进行了全面的检查,诊断为回盲部恶性肿瘤、肠梗阻、脑梗、高血压等。虽然患者有脑梗、长期卧床病史,但党总支书记唐伟东、综合病区副主任吴玉带领科室团队对老人的病情进行了认真讨论和评估;认为老人手术指征明确,若不手术,将产生生命危险,考虑目前外科手术切除是解决患者肠梗阻的最佳手段。
吴玉将周爷爷的情况与家属进行了沟通,详细分析病症,剖析手术难点与风险。他解释道,结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势,严重危害国人健康,结肠癌的早发现、早治疗十分重要。最终,周爷爷的家人决定为老人放手一搏,选择进行右半结肠切除术。
结肠癌根据发病部位,可分为左半结肠癌,指腹部偏左半的结肠发生的癌,包括约左侧1/3横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌;右半结肠癌,指腹部偏右半的结肠发生的癌,包括升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。
结肠癌的症状与疾病的进程和发病部位等有关,可能在早期无明显症状或无特异性症状。
吴主任提醒,日常生活中出现以下情况应警惕: 腹痛、腹胀;大便形状及排便习惯改变;不明原因的体重下降及消瘦;产生不明原因的腹部包块。
有了家属的支持,如何确保手术安全顺利则是关键。周爷爷是高龄患者且出现了肠梗阻,还有一定的基础疾病,要求尽量缩短手术及麻醉时间。为此,综合外科团队还要请了麻醉科、肿瘤科、消化内科、重症医学科等相关科室专家进行了联合会诊,为周爷爷制定了一套个性化的周密手术方案,预估了可能出现的风险,并做出相应的防范措施。
在综合病区和手术室医护人员的全力配合下,共同登台为周爷爷进行了根治性右半结肠切除术。术中周爷爷生命体征稳定,历时约3小时,手术顺利完成。术后转入重症医学科继续治疗。
重症医学科医护人员以最短时间立即完成机械通气、行中心静脉置管予以患者对症支持治疗,同时通过支气管镜检查并留取肺泡灌洗液送病原学检查。但患者指脉氧饱和度、氧合指数依旧在标准线以下,病情仍然危重。重症医学科副主任杨菊组织科室医师团队进行病情讨论,为患者制定包括抗感染、液体管理、镇静镇痛和呼吸支持等全方位的个体化治疗方案。同时,重症医学科护士长陈美娟立即组织护理团队进行护理查房,制定最佳护理方案,予患者检测脉氧、血压、血糖,定期翻身拍背,定时吸痰,准确详细记录患者24小时出入水量等,确保患者各项治疗精准执行。
在重症医学科治疗期间,吴玉与杨菊通力协作,随后患者病情稳定转入综合病区继续治疗。在综合外科全体医护人员的精心治疗下,周爷爷顺利出院。
专家提醒,结肠癌的预防要注意以下5点:一是定期进行健康检查与专业筛查,以便早期发现潜在问题;二是均衡膳食,多吃蔬果,确保膳食纤维的充足摄入;三是积极参与体育锻炼,减少久坐时间,促进肠道蠕动;四是重视并有效管理肠道疾病,特别是肠道息肉的监测与治疗;五是合理安排工作与休息,保持积极乐观的心态,以维护身心健康。
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