高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病，常常在无声无息中损害人们的健康，甚至导致严重的并发症。2024年10月8日，我们迎来了第27个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”， 强调了控制体重对血压管理的重要性，鼓励人们通过控制体重、合理膳食、适量运动等健康生活方式，实现血压的理想控制。

熬夜+压力，年轻小伙竟患上高血压 

市老年康复医院副院长、心内科主任医师孙晓晖介绍，“高血压分为原发性和继发性。临床上，大部分的高血压是原发性的，而且近年来呈现年轻化的情况，18-39岁的青年人患有高血压的现象越来越普遍，常常与不良的生活饮食习惯有关。”

就在前几天，孙晓晖当时所在的心内科门诊走进一个29岁的小伙子。他告诉孙晓晖，自己的心脏常常出现心悸、心动过速、胸闷，以及有时候类似针刺的感觉，严重时会持续一个小时左右。对比网络上的那些症状，他担心是心梗前兆，赶紧就诊。孙晓晖为其测量血压发现，小伙子的血压已经属于高血压范畴。

孙晓晖追问小伙子的生活日常，得知其平日工作压力大、运动少，夜里经常喜欢熬夜刷手机、长期睡眠不足，而且常常喜欢吃烧烤、火锅等重口味的食物。

“这些生活习惯，都可能让血压升高。”孙晓晖告诉小伙子，通过改善生活方式加上规范的服药来降血压。她叮嘱小伙子要改变生活作息，不熬夜，健康饮食，并适量运动。

肾上腺分泌异常，女大学生忽得高血压    

小张今年19岁，是一位大一新生。因偶发眩晕8个月到我院心内科门诊就诊，孙晓晖给其监测血压最高为180/120mm/Hg，最低为130/90mm/Hg。孙晓晖介绍，这位小姑娘当时就诊时是满月脸，体型肥胖，血压时有波动，当时她判断小张患有继发性高血压的可能性。因此把她收住院后，完善高血压五项（卧立位）、肾上腺CT等相关检查。

患者肾上腺CT发现肾上腺区稍高密度结节，MR肾上腺平扫+增强提示肾上腺占位，多考虑腺瘤可能。根据病史体征和进一步检查结果，孙晓晖明确了小张患有肾上腺肿物、继发性高血压的诊断。“你的病根在肾上腺，需要转诊外科治疗。”孙晓晖告诉小张需转入外科手术治疗。小张在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺病损切除术，手术顺利，术后切除组织送病理，明确诊断为肾上腺皮质腺瘤。经过外科手术切除后，小张的血压稳住了。

从肥胖到理想血压，年轻人的健康转变      

当前，很多人对高血压的危害认识不足，误认为它对身体影响不大。27岁的杨先生由于工作压力大，加班频繁，他的饮食习惯逐渐恶化，快餐、外卖成了日常三餐的主角，加之缺乏足够的运动，体重一路飙升，BMI指数严重超标。杨先生并未将体重增加视为大问题，直到在公司组织的年度体检中，他被诊断出患有高血压，且血压值已经处于2级高血压的范围（收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg）。

起初，杨先生对高血压的诊断并不以为意，认为这只是暂时的，或是由于体检当天的紧张情绪所致。然而，随着时间的推移，他开始频繁出现头痛、心悸、疲劳等症状。在家人的坚持下，杨先生前来我院进行详细检查，这次医生不仅确认了他的高血压诊断，还指出他的高血压与肥胖有着直接的关系。

  杨先生不解，高血压跟肥胖有什么关系呢？

医生表示，肥胖是高血压的一个独立危险因素。研究表明，体重指数（BMI）越高，患高血压的风险就越大。超重或肥胖者体内脂肪积聚，特别是腹部脂肪，会增加心脏负担，导致血压升高。尤其在年轻人中，肥胖对血压的影响更加显著。20至45岁之间的超重者，患高血压的概率是体重正常者的6倍。

面对医生的警告，杨先生开始意识到问题的严重性，他决定采取行动，首先是从饮食入手，告别了高糖、高盐、高脂肪的快餐，转而选择低脂、高纤维的食物，增加了蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，他加入了健身房，从每周三次的轻度有氧运动开始，逐渐增加强度和时间，直至能够坚持每天至少30分钟的中等强度运动。

经过几个月的坚持，杨先生的体重有了明显的下降，更重要的是，他的血压也逐渐趋于稳定，最终回归到了正常范围。再次复查时，医生鼓励他继续保持良好的生活习惯，以维持理想的血压水平。专家强调，控制体重不仅可以减少高血压的发生风险，还能帮助已经患有高血压的人有效管理血压。研究表明，体重每减少5%到10%，血压就会随之显著下降。

“健康体重，理想血压”不仅是全国高血压日的宣传主题，更是一种健康生活方式的倡导。通过科学的体重管理，不仅能有效预防高血压的发生，还能改善已患高血压者的病情。保持合理的饮食、适度运动、良好的生活习惯是控制体重和血压的关键。让我们从今天开始，关注自己的体重管理，远离高血压，迈向更加健康的生活。