2024年10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“体医融合，战胜卒中”。旨在提高公众对卒中早期识别的意识与技能，了解卒中的预防、急救和康复知识，提高公众对卒中急救、治疗的认识，倡导科学运动和健康生活方式，帮助大家树立“运动是良医”的健康理念。

“脑卒中”敲响警钟，不良习惯成诱因

32岁的小李因突发右侧肢体无力、言语不清的症状来到我院就诊。据小李所述，发病前他并未察觉到任何异常。神经内科主任倪琳琳接诊后对小李的病史进行了详细询问，发现他的生活方式极其不健康。小李经常熬夜，睡眠不足，长期久坐且几乎不参与体育活动，他的工作和生活几乎全部依赖于电脑，连简单的散步都很少进行。此外，他还偏好高油、高盐、高糖的食物，每天至少要抽一包烟，并经常与朋友聚会饮酒，有时甚至过量。

随后倪主任为他安排了头颅CT及MRI检查，结果显示小李的左侧大脑中动脉供血区存在低密度梗死灶，进一步确诊为缺血性脑卒中。

针对小李的病情，倪主任为他制定了抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑神经等药物治疗方案，并严格控制他的血压、血糖、血脂等危险因素。待病情稳定后，倪主任还叮嘱小李启动康复锻炼计划，包括肢体功能训练、言语康复和心理康复等方面。同时，建议他戒烟限酒，改善饮食习惯，并鼓励他进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。

倪主任特别提醒，年轻人也不能忽视脑卒中的风险。长期缺乏运动、不良饮食习惯、吸烟酗酒以及作息不规律等不良生活习惯，都是导致脑卒中的重要诱因。因此，年轻人应树立健康的生活理念，积极改变这些不良习惯，加强体育锻炼，并定期进行体检，以便及时发现并控制危险因素，从而有效预防脑卒中的发生。

多病缠身缺乏锻炼，“卒”不及防

48岁的张女士是南通市一家企业的职员，平日里工作辛苦，到家后习惯躺着休息，不爱运动。前段时间张女士在家中时，突然感到右上肢一阵麻木感，同时伴随着轻微的头晕。起初她以为这只是因为长时间保持同一姿势的暂时性不适，便没有在意。然而次日她发觉症状并未好转，于是立即在家人的陪同下前来我院就诊。

倪主任接诊后耐心询问了张女士的病史，得知她不仅有3年的高血压病史，还被诊断为2型糖尿病，平时虽然坚持服用降压和降糖药物，但血压控制一直不理想。结合张女士当前的症状，倪主任初步诊断她可能是脑血管方面的问题。

为了明确诊断，倪主任迅速安排了一系列影像检查，包括头颅CT平扫、MRI（磁共振成像）等。检查结果与倪主任的初步判断相吻合——张女士被确诊为脑梗死。

面对这一情况，倪主任立即组织团队对张女士予以监控血压血糖，抗血小板聚集，调脂稳斑，抗氧自由基，活血化瘀，改善脑循环等对症治疗。在病情得到有效控制后，康复团队根据张女士的具体情况，为她制定了个性化的康复计划，通过专业的理疗设备，促进右上肢肌肉力量和感觉的恢复。虽然张女士的语言功能未受明显影响，但康复团队还是安排了认知功能训练以增强她的整体认知功能。

经过治疗与康复训练，张女士的右上肢麻木感明显减轻，肌力逐渐恢复，头晕症状也完全消失。她不仅学会了如何更有效地管理自己的血压和血糖，还积极调整了生活习惯，更加注重健康饮食和运动。

“体医融合”理念，助力老人恢复

顾奶奶平时在家务农，一向身体健康。然而，去年她突然遭遇不幸，右侧肢体变得无力，说话也变得含糊不清。家人见状，立即将她送往医院。经医生诊断，顾奶奶患上了“缺血性脑卒中”。经过及时的溶栓治疗，顾奶奶性命已无大碍，但留下了左侧肢体偏瘫和言语不清的后遗症。

面对这突如其来的变故，顾奶奶情绪低落，对康复失去了信心。家人非常着急，四处奔波，最终带着她来到了我院的康复科。康复科的医生向他们介绍了“体医融合”这一重要的康复理念，即通过医疗手段与体育锻炼的有机结合，来促进患者的功能恢复，提高生活质量。

在医生的指导下，顾奶奶开始了系统的康复训练。物理治疗（PT）帮助她恢复肢体运动功能，作业治疗（OT）则让她重新学会日常生活技能，而言语治疗（ST）则助力她重新找回清晰表达的能力。医生根据顾奶奶的身体状况和康复进展，为她量身定制了一套运动方案。初期，她主要进行床上被动运动，随着恢复，逐渐过渡到主动运动，如翻身、坐起、站立平衡练习等。随着身体进一步好转，步行训练、太极等低强度有氧运动也被加入进来，以增强她的心肺功能和肌肉力量。

几个月的坚持与努力后，顾奶奶的身体状况有了显著改善。她的右侧肢体力量逐渐恢复，已经能够独立完成日常穿衣、洗漱等基本生活自理。言语清晰度也有了明显提升，虽然偶尔仍需放慢语速，但已能清晰地表达自己的想法。

倪琳琳提醒，脑卒中并非老年人的专利。预防脑卒中，关键在于改变。我们应该从日常生活做起，增加体育锻炼，保持规律的作息，均衡饮食，远离烟酒。同时，定期体检，及时发现并控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，为自己的健康保驾护航。