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做南通市值得信赖的医院
老张是一位拥有超过45年吸烟历史的资深烟民,每日吸烟量稳定在15支左右。漫长的吸烟经历对他的呼吸系统造成了深远的影响。在过去的十几年间,老张频繁遭遇咳嗽与咳痰的困扰,尤其秋冬季节,因气温骤降和空气干燥,他的症状会显著加剧。起初,他将这些不适归咎于季节性的支气管炎,仅在咳嗽剧烈时,自行服用一些非处方止咳药物以缓解症状,并未给予足够的重视。
然而最近几年,老张的呼吸系统症状逐渐恶化。他发现自己的体力活动耐受性大幅降低,即便是进行日常轻微的活动,如步行短距离或爬楼梯,也会出现明显的气短现象。此外,他的咳痰量显著增加,痰液质地变得黏稠且难以咳出,偶尔还会伴随有哮鸣音,这些变化让他倍感不适,严重影响了他的生活质量。
在家人的一再劝说下,老张终于决定就医。在南通市老年康复医院,他接受了一系列详尽的检查。肺功能测试显示他的肺活量显著降低,FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)低于正常值,这是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型指标。接着,胸部CT扫描发现了肺部纹理增粗、肺透亮度增加以及可能存在的小气道壁增厚和肺气肿征象。胸部X光片也进一步确认了这些发现,显示出肺部结构的异常改变。基于上述检查结果,呼吸内科副主任医师倪孝慈最终诊断老张患有慢性阻塞性肺疾病,并指出其病因主要归因于长期吸烟和反复发生的呼吸道感染。由于这些因素的共同作用,老张的气道壁发生了慢性炎症,导致气道狭窄、肺弹性减弱,进而引起不可逆的肺功能下降。
倪医生建议老张立即戒烟,这是改善病情和减缓疾病进展的首要步骤。同时,为他开具了支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素的联合用药,以缓解气道痉挛、减少炎症并改善呼吸功能。此外,还建议他进行定期的肺康复锻炼,如深呼吸练习、有氧运动等,以增强呼吸肌力量和耐力,提高生活质量。对于老张的咳痰问题,倪医生还推荐了黏液溶解剂和物理治疗,以促进痰液排出,减少肺部感染的风险。
呼吸内科主任陆鸿雁解释,慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。其主要特点是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状,如慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。随着病情的发展,患者的肺功能逐渐下降,日常活动能力也会受到严重限制。
慢阻肺的发病原因
吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,包括主动吸烟和被动吸烟。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动,促使黏液分泌增多,导致气道狭窄和阻塞。
空气污染:长期暴露在有害气体和颗粒物质的环境中,如工业废气、汽车尾气、化学烟雾等,可刺激呼吸道,引发炎症反应,增加慢阻肺的发病几率。
职业粉尘和化学物质:一些特殊职业,如煤矿工人、建筑工人、化工工人等,长期接触粉尘、烟雾、刺激性气体等,会对肺部造成损害。
感染因素:反复的呼吸道感染,如病毒、细菌和支原体感染,可引起气道炎症加重,破坏气道结构,加速慢阻肺的病情进展。
遗传因素:虽然不是主要原因,但某些遗传基因的异常可能使个体对慢阻肺具有易感性。
慢阻肺的预防措施
陆鸿雁提醒,对于吸烟者来说,戒烟是预防慢阻肺最重要的一步。任何时候戒烟都不晚,戒烟可以减缓肺功能下降的速度,降低患病风险。注意在雾霾天气尽量减少外出,外出时佩戴口罩。保持室内空气清新,可使用空气净化器等设备。对于从事接触粉尘和化学物质工作的人员,要做好职业防护。此外,在流感季节可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,平时注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集的场所。加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
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