腰痛是中老年人常见的问题，引起腰痛的原因很多，而腰椎间盘突出合并椎管狭窄是临床上比较难治的，如果治疗不及时，不仅疼痛会越来越重，还会造成脊神经永久性的损害，对于严重的病人，及时采取手术，可以让受压迫的神经得以解除压迫，恢复神经的功能。然而，腰椎手术属于人体的“大手术”了，不仅对技术要求高，而且对病人的体质也提出要求。最近我院姚建主任收治的一名患者蒋阿姨就因此犯难。

蒋阿姨是一名糖尿病的患者，虽然平时很注意自己的病情，但血糖控制得并不理想。最近在家做家务时突然感觉腰痛、左腿疼痛，随着时间的推移，腿部的疼痛感慢慢好转，却出现了麻木感，并且越来越重，通过推拿、中药、各种方法都不见好转。经人介绍，蒋阿姨找到了姚主任就诊，姚主任根据患者的病情，结合影像学的检查，准确判断出，引起蒋阿姨疼痛麻木的原因是椎间盘突出伴椎管狭窄，狭窄的椎管致使腰神经根严重受压、粘连，所以常规的保守治疗根本无法解决问题，优先方案是手术治疗。把腰骶椎平面椎管减压，椎间盘突出髓核及钙化摘除，把椎间隙撑开，再植入融合器来稳定腰椎。然而，由于蒋阿姨糖尿病病情引起血糖不稳，这样的手术不仅创伤大，手术难度大，出现手术意外的风险也较高。经与姚主任多次沟通，蒋阿姨决定相信我院的技术进行手术。

姚主任组织团队成员和内分泌的专家共同讨论了病情认为，要确保手术安全，围手术期的血糖控制比手术更关键。于是，每天关注血糖成了姚主任工作的重中之重，即使凌晨，也不忘亲自观察病人，根据实时，尝试各种方案，终于将血糖控制在适合手术的范围。手术很顺利，不仅狭窄的椎管得以畅通，粘连的神经根也得以松解。手术以后病人的腰腿痛、麻木也几乎消失。为了防止血糖高引起的术后并发症，术后的血糖调控姚主任也没敢松懈。直到手术切口完全愈合才结束了治疗。

蒋阿姨终于康复出院了，这次的住院治疗不仅治好了腰腿痛，血糖也得到了理想的控制。出院的时候，蒋阿姨激动地对姚主任说：“老年康复医院真不愧是德医双馨、妙手回春的好医院啊，我向你们全体医务人员表示深深的感谢！”

钱力