国内新冠肺炎形势虽有好转，但国际上疫情已成蔓延燎原之势，不可避免地对我国形成输入风险。所以，慢性肾脏病患者不能放松警惕，仍然要绷紧预防新冠肺炎这根弦。

那些人容易感染新冠肺炎？

具体到慢性肾脏病的特殊人群，有下面这些病情的患者容易被新冠肺炎感染。肾病综合征患者、大量蛋白尿导致严重低蛋白血症患者、糖尿病肾病的患者、正在进行免疫抑制剂治疗的患者、严重肾功能不全的患者、尿毒症患者。这些患者机体免疫力处于低下或异常状态，本身就容易被外界的各种细菌病毒侵害，面对新冠病毒更毫无抵抗能力。如果有新冠病毒侵犯，基本百分之百会中招。

如何避免被新冠肺炎病毒感染？

在目前没有特效治疗药物的情况下，避免感染的最有效的办法就是远离新冠肺炎病毒。只要和病毒没有接触，自然也就谈不上被感染。如果用一句古话来说，那就是我们这些慢性肾脏病患者要深居简出。尽最大努力减少与新冠肺炎病毒接触的风险，把新冠肺炎病毒挡在外面。

同时，我们要加强自身防护，提高自身的抵抗力，使病毒不容易侵犯。

有那些具体的办法？

第一，减少社交。目前各地都下调了新冠肺炎风险等级，外出活动的人明显增多了。各种社交活动也在恢复。经过一个居家隔离的春节，亲戚朋友们相互串门，倾诉衷肠本是情理之中的事情，但对慢性肾脏病高风险人群来说，增加社交，就增加了接触病毒的危险。所以，要把这些社交活动尽可能减少些。最近河南的一例本土病例就是在社交活动中出现感染的。所以，不必要的走亲访友最好还是再等等。亲朋好友对你最好的关怀就是让你远离风险。

第二，做好自身的防护。居住场所每日应至少通风两次，使室内的空气保持新鲜。慢性肾脏病时患者的粘膜功能是减退的，比常人更容易感染。所以与外界人员接触时一定要佩戴口罩，防止意外的飞沫传播。另外，洗手是必须的。尤其是与外界物体接触后，应在合适的时机及时洗手。比如从外面回到家里，应首先洗手，防范把外界的污染物质通过手带到家中。应该有意识地控制自己，避免用手揉眼睛，扣鼻孔，掏耳朵。因为这些器官里没有皮肤，只有粘膜，病毒可以毫无阻碍地侵犯体内。家里洗手也没必要非用酒精一类的消毒剂，用日常的洗手液，甚至肥皂就可以了，只不过洗手不能做样子，要认真清洗手的各个位置，确保没有遗漏。比如有的人洗手只搓搓掌心，而忽略了手背，忽略了指甲缝隙，给病毒的残留创造了机会。

第三，特殊场所的防护

比如尿毒症血液透析患者定期要去血透中心做血液透析。透析室里患者多，患者之间距离相对比较近，感染情况不明。这时就要做好自身防护。在血液透析的全过程中都要佩戴口罩，没有特殊必要千万不要摘除口罩。尽量避免进食，因为进食时就必然要摘口罩了。在休息室里，不要和别的病友多聊天，要保持相对的距离。有些慢性肾脏病的患者需要定期到医院接受治疗，就更要做好防护。戴好口罩，尽量减少接触其它物品。诊室内不聚集，做到一医一患一诊室，减少交叉感染的风险。做完有关的治疗后，及时离开医院，径直回家，洗手更衣。

如何提高机体的抵抗力？

所有慢性肾脏病患者都请注意，目前没有什么药物可以直接提高机体的抵抗力。最好的抵抗力来自于患者自己。

第一，足够的睡眠。每日保证八小时的睡眠是保证机体抵抗力的基础。有些患者待在家里没事，就天天捧着手机刷屏，聊天，追剧。睡眠严重不足。足够的睡眠使身体获得足够的休息，各方面的机能得到足够的恢复，是保持良好抵抗力的基础。

第二，足够的营养。慢性肾脏病患者营养不良是常见现象。有些是因为蛋白丢失过多，有些则是忌口过度，造成营养不良。所以，该吃的还是要吃，吃饱了，才能给机体提供足够的原材料，让机体保持足够的抵抗力。营养中特别要重视蛋白质的摄入。有些患者偏执地认为只要不吃肉，肾病就会好转，肾功能就不会恶化，这是非常错误的。蛋白质不仅带给我们营养，也为我们保持机体的抵抗力提供充足的弹药。

第三，阳光。多晒晒太阳吧。万物生长靠太阳。足够的光照促进机体产生足够的活性维生素D，这是促进机体抵抗力不可或缺的东西。除了狼疮性肾炎患者不宜晒太阳以外，其它患者没有任何理由远离阳光。尤其是春天的阳光，温暖而舒适。带给我们的不仅是温暖，还有健康。

第四，洗热水澡。有些患者身体弱，害怕感冒啥的，或者是洗浴条件差，长时间不洗澡。这对身体也是不好的。努力创造条件，争取每天，至少隔日洗一个热水澡。热水澡使全身血脉通畅，平时关闭状态的毛细血管统统打开，血液彻底循环，带走那些沉积在身体末梢的代谢废物， 使身体各处焕然一新，抵抗力倍增。当然，身体比较弱的患者适当控制洗浴频次和时间，确保安全。

新冠肺炎是我们大家面临的新的敌人，但只要我们避免与病毒接触，做好防护措施，努力提高自身的抵抗力，就一定能远离病毒的侵犯，最终彻底战胜新冠肺炎。

肾脏风湿内科 主任医师  刘军