张先生今年29岁，是一名公司文员。昨天下午，没什么原因的情况下突然感到自己左边眼睛不能闭合，同事发现他的嘴角也向同侧歪斜。张先生很紧张，立即到市老年康复医院耳鼻喉科就诊，医生诊断为“周围性面瘫”。

面瘫，西医称之为周围性面神经麻痹。面神经是在骨管内走行最长的神经，主要走行在颞骨内。颞骨面神经管内的面神经受侵犯是面神经麻痹多见的原因。所以面神经疾病和耳鼻喉科疾病密切相关。

面瘫的病因可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。脑卒中、肿瘤和颅内感染是中枢性面瘫的主要病因。特发性面瘫（也叫面神经炎)、感染和外伤是周围性面瘫的主要病因。临床工作中，约70%的患者是由特发性面瘫引起的。

周围性面瘫通常表现为口角歪斜和闭眼障碍。不自主流泪，进食的同时伴有流泪，也有患者无泪，眼角膜干燥。如果患者鼓索神经受累，患者舌部味觉可有甜味或者辛味，可表现为患侧舌部味觉消失。当镫骨肌受累时，患者在强声刺激下镫骨肌保护性收缩消失，患者会对突然出现的强声难以耐受，称为听觉过敏。

医生体检患者，可见患侧额纹消失，患侧鼻唇沟浅或者消失。用手指引导患者向上看时，患侧的眉毛不能上抬。受累的眼睑无法闭合。患者笑或者露齿时，口角明显向健侧移动。让患者做鼓腮运动时，口角明显向健侧移动。

面瘫于任何年龄均可发病。我们在临床工作中发现年轻人由于生活作息不规律，抵抗力下降，冬季晨跑面部保护不周等原因可诱发面瘫。

周围性面瘫的治疗通常以营养神经、改善循环、辅以高压氧和针灸等，一般可以取得满意的疗效。

成秀玲