长期卧床皮肤压红，只是小事吗？当心是“压疮”的危险警报！
发布时间：
2026-01-07 16:26
来源：
你可能没听过“压力性损伤”
但一定知道“褥疮”或“压疮”
长期卧床、坐轮椅、行动不便
甚至极度营养不良的人都可能
因为局部持续受压患上“压疮”
“压力性损伤”，也称“压疮”“褥疮”，是由于局部皮肤长期受压、血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧而引发的溃烂和坏死。
它最爱找这些部位：屁股上方（骶尾部）、脚后跟、肩胛骨、手肘等——这些地方骨头突出、皮下组织薄，就像“少了缓冲垫”，长期受压很容易“受伤”。
1期：皮肤完整，局部区域有指压不变白的红斑，通常在骨隆突处；完整深色皮肤上的不可消褪性红斑；深色皮肤可能没有明显的变白，其颜色可能与周围区域不同。
2期：表现为表浅的开放性溃疡，伤口床呈粉红色，无腐肉；也可表现为完整或破损的浆液性水疱。
3期：全层组织缺损，可见皮下脂肪，但未见骨骼、肌腱或肌肉。组织损伤的深度因解剖位置而异。脂肪丰富的区域可发展成较深伤口。
4期：全层组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。特点是可见腐肉和/或焦痂、翻卷（卷边）经常出现、深度因解剖位置而异。有潜在的骨髓炎风险。
压力管理
这是最基础也最有效的方法！关键是“定时翻、正确翻”。
• 卧床者：每1-2小时翻身1次，避免长时间仰卧或侧卧（尤其不要压迫脚踝、臀部、肩胛部等骨突处）；侧卧时尽量保持30°（可在背部、膝部垫软枕支撑），不要直接90°压向一侧。
• 坐轮椅者：每30分钟用双手撑住扶手“抬臀”1次，每次保持5-10秒，减轻臀部压力；若无法自主抬臀，家属可协助定时变换坐姿。
皮肤保护
清洁+保湿+检查。每日温水清洁皮肤，避免用力擦洗。大小便失禁者及时清理，涂油性物质隔绝尿液、大便。每天检查骨突部位。如果发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30-40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀，更不宜按摩，以免加重损伤。
营养支持
蛋白质是修复关键。每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉）。补充维生素C（促进胶原合成）、锌（加速伤口愈合）。
合适的护理工具
使用动态减压床垫（交替充气型＞静态泡沫型）可降低压疮发生率40%。避免使用橡胶气圈，以免加重局部压迫。
适当锻炼
即使行动不便，也要尽量活动，促进血液循环：
• 能坐起者：每天在床边坐1-2次，每次15-30分钟（需有人陪护，避免跌倒）；
• 无法坐起者：家属可协助活动四肢（如屈伸脚踝、按摩腿部肌肉），每次10-15分钟，每天2-3次，改善末梢循环。
崔小莉提醒，压疮不是“卧床老人专属”，以下人群都属于高危群体：长期卧床、坐轮椅，或因疾病无法自主改变体位的人群；老年人、婴幼儿；营养不良、肥胖或极度消瘦者；大小便失禁；糖尿病、外周血管疾病患者。
如果发现以下情况，说明皮肤已经处于“危险边缘”，别自行处理，尽快到医院就诊：
▶皮肤发红/发紫，按压后不褪色（提示局部已经缺血）
▶皮肤出现破损、水疱，或有渗液、异味
▶破损处疼痛加剧，或伴随发热（可能已出现感染）
供 稿 | 鲍微
编 辑 | 鲍微
专业审稿 | 崔小莉
审 稿 | 凌燕
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