世界关节炎日|早预防、早诊断、早治疗，打赢“关节”保卫战

发布时间：

2025-10-10 17:06

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现在生活中，"跑步膝"困扰着健身达人，"程序员腕"折磨着IT工作者，"手机拇指"也悄然找上了低头族。在许多人看来，关节炎不过是“老寒腿”或年纪大了的必然代价。事实上，关节炎是一个复杂的疾病，它可侵袭任何年龄，其带来的不仅是疼痛，更是潜在的致残风险。

膝盖里“伤痕累累”：竟是骨关节炎

47岁的丁先生在一家纺织厂工作，日常工作需要频繁下蹲捡拾掉落的纱锭或布匹，操作机器时身体不断前倾、后仰，膝关节也持续进行小幅、重复的屈伸活动。约一个半月前，他开始感到右膝关节明显疼痛，活动不便，起初自认为是工作劳累所致，以为休息几天即可缓解。然而，近期疼痛加剧，难以忍受，于是前往市老年康复医院就诊。

接诊医生检查发现其右膝关节肿胀，按压时内侧关节间隙有局限压痛。右膝关节MRI检查结果显示：右侧胫骨近端及股骨远端骨内可见点状高信号；内外侧半月板后角形态尚可，但信号增高；前、后交叉韧带及外侧副韧带增粗并信号增高；髌上囊、膝关节腔及周围滑囊见积液；膝关节周围软组织水肿。

疼痛科副主任、副主任医师任严渗解释，日常工作中的重复动作使膝关节的软骨、韧带及周围软组织长期得不到充分休息，从而导致慢性劳损，引发膝关节骨关节炎和半月板损伤。这两种损伤往往同时存在，且互为因果。半月板一旦因磨损或撕裂而受损，便无法有效缓冲和分散膝关节所受的压力，使得行走和站立时更多冲击力直接作用于关节软骨，从而加速软骨磨损，诱发或加重骨关节炎。因此，半月板损伤可被视为骨关节炎发生与发展的重要“催化剂”。

双手肿痛：警惕类风湿性关节炎

林女士是一名理发师，日常工作需要长时间站立，并频繁使用双手为顾客洗头、剪发、烫染，手腕和手指关节持续进行精细、重复的用力和旋转活动。约半年前，她开始感到双手指关节在早晨起床时僵硬肿胀，活动不灵，起初自以为是职业惯常的劳损，以为多休息、贴贴膏药即可缓解。然而，症状非但未见好转，还逐渐波及到双腕关节和脚部前掌，出现了对称性的肿痛，严重时甚至难以紧握剪刀，于是前往我院就诊。

肾内科副主任、主任医师施红裕检查发现其双手近端指间关节、腕关节均呈对称性肿胀，按压痛感明显。血液检查结果显示：类风湿因子及抗CCP抗体呈高效价阳性；C反应蛋白与血沉指标显著升高。双手核磁共振检查显示：多处腕骨及指骨关节边缘可见明确的骨质侵蚀征象，部分关节间隙呈现狭窄。

结合检查结果与症状，施红裕诊断林女士患有类风湿性关节炎。她解释，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统功能发生了紊乱，错误地将自身关节的滑膜组织视为“敌人”进行持续攻击，导致滑膜发生异常增生和慢性炎症。这种增生的滑膜组织会像“腐蚀性的潮水”一样，不断侵蚀关节内的软骨与骨骼，最终导致关节疼痛、畸形和功能丧失。在日常工作中，长期、高强度的手部劳作虽不是直接病因，但可能成为诱发或加重病情的因素之一。