血透室用行动化解疑虑七旬脓胸患者终肯托付信任

发布时间：

2025-08-05 17:23

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7月中旬，当71岁的顾伯因尿毒症长期透析又罹患复杂脓胸，辗转求医最终踏入我院血透室时，眼神中满是对陌生环境深深的疑虑。然而半月后，这位曾心怀疑虑的老人，却在临近出院之际紧紧握住血透室主任张忠的手，恳切要求：“我的命交给你们了，以后的透析，哪也不去，就在这里！”

信任的裂痕：复杂病情下的重重疑虑

半月前，顾伯因“胸闷气促3天”紧急前往上级三甲医院就诊。胸部CT结果令人揪心：左侧大量胸腔积液伴包裹性积气、左下肺节段性膨胀不全，右侧亦有少量积液，结合其长期尿毒症血液透析的病史，临床诊断为“脓胸”。尽管在上级医院接受了胸腔闭式引流术，但胸闷胸痛的症状并未完全缓解。2025年7月15日，为寻求进一步治疗，顾伯转入我院，以“脓胸”收治入院。

作为一位有着长期血透经历的“老病号”，顾伯对透析治疗的要求近乎苛刻。病情骤然恶化带来的身体痛苦，叠加对陌生医疗环境及团队能力的天然不信任感，使得他初入我院血透室时，充满了焦虑和防备。“这里的透析方案行不行？能处理我这么复杂的感染吗？会不会更伤身体？”一连串的疑问沉甸甸地压在他心头。

专业破局：血透方案的精准定制与温情护航

面对顾伯复杂的病情——尿毒症基础、脓胸重症、心肺功能负担重，我院血透室团队深知透析方案要精准再精准。血透室主任、主任医师张忠亲自挂帅，迅速组织核心团队评估病情，明确目标：既要有效清除尿毒症毒素、严格管理液体平衡以减轻心肺负荷，又要全力保障脓胸抗感染治疗的顺利进行。

个体化透析方案，为脆弱生命护航

在脓胸急性炎症期及心肺功能不稳阶段，团队果断决策，予加强血液透析，细水长流般的缓慢平稳地清除毒素和多余水分，最大程度避免血流动力学剧烈波动对脆弱心肺的冲击，为抗感染治疗赢得宝贵的时间和稳定的内环境。

抗凝方案的“精雕细琢”

脓胸本身存在炎症高凝状态，而透析又需抗凝。团队依据凝血功能动态监测结果，个性化调整抗凝剂种类和剂量，在保证体外循环通畅与降低出血风险之间找到了微妙的平衡点，确保了治疗安全。

液体管理的“走钢丝艺术”

既要充分脱水减轻心肺负担、利于脓胸吸收，又要避免过度脱水导致低血压、影响组织灌注。张忠凭借丰富的经验和严密的监测，对每一次治疗的超滤量、速度都进行精细化设定和实时调整，像走钢丝般精准地维护着顾伯的体液平衡。

信任之花：在专业守护与点滴关怀中绽放

信任的重建，不仅依赖于先进设备，更源于每一次精准的操作、每一次关切的询问、每一次深夜的守护。

责任护士敏锐地观察到顾伯因胸痛不敢深呼吸，每次上机都格外轻柔地协助他调整舒适体位，并耐心开导缓解其紧张心理。当顾伯因疾病消耗胃口不佳时，护士会轻声提醒家属准备易消化营养餐。还有一次，责任护士巡视时发现顾伯烦燥不安，辗转反侧，急忙询问原因，原来顾伯想要如厕却又不好意思麻烦护士，责任护士评估病情后立即予以回血，穿刺侧手臂妥善固定后让工人搀扶去卫生间，对此顾伯感谢不已。张忠更是每日查房必到床旁，用通俗易懂的语言详细解读各项指标的变化趋势和治疗效果，将冰冷的医学数据转化为充满希望的生命图景。

沉甸甸的托付：以生命相许的终极信任

精心的血液透析治疗、强效的抗感染、精密的液体管理多管齐下，效果显著：顾伯胸腔引流通畅了，脓液减少了，那折磨人的胸闷、胸痛、气促如同退潮般日渐减轻。更令人欣慰的是，随着身体的康复，顾伯脸上的阴霾逐渐被明朗的笑容取代，脸色红润了，眼神中的戒备也化作了全然的信赖。

这份信任，最终化作一份沉甸甸的托付。临近出院前夕，顾伯和家属态度异常坚决地找到血透室主任：“张主任，我们哪里都不去了！以后就在咱们医院，就在咱们血透室做透析！在你们这里，我们一百个放心！” 从最初的满腹疑虑到如今的以生命相托，这是对血透室团队专业能力和仁爱之心最崇高的褒奖。

张忠握着顾伯的手，郑重承诺：“患者的信任是压力，更是我们不断前行的动力。生命相托，我们必当以更精湛的技术、更精心的照护来守护。这里，永远是你们的另一个家。”

顾伯的故事并非孤例，而是我院血透室日常工作的一个生动片段。在守护生命的漫长道路上，精湛的专业技术是基石，而设身处地的共情、永不放弃的守护，才是赢得患者真心信赖、构建稳固医患共同体的金钥匙。血透室团队将继续秉持这份初心，以专业净化血液，以温暖守护生命，让每一位透析患者的生命之河，在信任的河床上，流淌得更加平稳而有力。