八旬老人“天热没胃口”竟诱发脑梗？我院成功施救打通生命之“脉”

发布时间：

2025-07-09 18:17

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连日来，持续的高温天气不仅“烤”验着城市，更给市民健康，尤其是高龄老人带来了严峻挑战。近日，南通市老年康复医院神经内科成功救治了一位因高温诱发急性脑梗死的八旬老人，再次敲响高温健康防护的警钟。

头晕肢瘫口角歪

八旬老人脑梗危

81岁的吴奶奶家住南通。面对酷暑，老人食欲明显减退，进食饮水均比平时少了很多。几天前，她在家中因腿脚无力不慎跌倒，随后精神越发萎靡。跌倒后第二天，吴奶奶感觉左侧肢体渐渐不听使唤，头部昏沉，反应迟钝。起初，家人认为这是天气炎热加上摔跤后的正常疲乏，觉得让老人多休息、缓一缓就能好转，并未给予足够重视。

然而，情况在当日下午急剧恶化。家属发现吴奶奶嘴角明显歪向一侧，左侧肢体完全无法动弹，甚至连喝水都出现严重呛咳！此时，家属才猛然意识到问题的严重性，怀疑老人中风了，立即联系了南通市老年康复医院神经内科主任倪琳琳，并于当天傍晚5点多将吴奶奶紧急送入我院。

延误救治情况险

分秒必争护神经

入院时吴奶奶情况危急：血压高达196/97mmHg，体温37.3℃，处于嗜睡，言语不清，双眼向右侧凝视，左侧肢体瘫痪（上肢肌力0级，下肢肌力1级），此时NIHSS（神经功能缺损评分）13分，并伴有饮水呛咳，吞咽困难和呕吐。倪琳琳立即安排吴奶奶进行检查。

头部CT检查明确显示：右枕叶可疑片状低密度影，脑干密欠均匀。核磁共振显示：右侧大脑半球、右侧基底节，双侧放射冠区急性脑梗死。相关血液检查同时发现吴奶奶的白细胞计数显著升高，达16.74×10^9/L，血钾低至3mmol/L。

左一、左二为核磁共振影像资料，右一为头部CT影像资料

倪琳琳向其家属详细了解情况，得知吴奶奶还患有高血压、糖尿病，持续高温导致老人食欲下降、摄入不足、体内脱水，是诱发此次脑梗死的关键因素。加之早期出现的肢体无力，头晕未及时识别，错过了脑梗死治疗的最佳时间窗！但是保护神经元，挽救缺血半暗带，分秒必争！更危急的是，吴奶奶持续的呕吐随时可能引发窒息！倪琳琳果断指挥医护人员和家属：“立刻将老人置于侧卧位，保持呼吸道通畅！”家属此刻才后怕不已——再晚一步来医院，后果不堪设想。

专业施救见成效

脑梗危情现曙光

结合患者症状体征与影像学证据，倪琳琳确诊吴奶奶为大片脑梗死，病情凶险，致残和死亡率高。面对危重病情，倪琳琳带领神经内科团队迅速行动，加班加点进行抢救。他们立即启动规范的脑梗死急性期治疗方案：在监测生命体征立即给予吸氧，抗血小板，调脂稳斑，改善侧支循环，脑保护，控制血糖，调控血压，积极处理发热，防止吸入性肺炎等并发症，维持水电解质平衡。得益于送医后救治及时，吴奶奶病情暂时稳定下来。

经过神经内科团队的积极治疗和精心护理，入院次日早晨查房时，倪琳琳观察到，吴奶奶的病情已出现好转迹象：神志转清，双眼不再向右侧凝视，左侧肢体肌力有所恢复，已能进行轻微活动。这积极一变化让家属悬着的心终于放下，对医护人员的及时救治和辛苦付出表示深深感谢，“幸好我们联系倪主任来了医院，不然老人就危险了！”