全国爱眼日 | 视物模糊别拖延，眼底照相早 “捕凶”
发布时间：
2025-06-06 18:06
来源：
在眼科门诊，经常遇到这样的患者：“以为视物模糊是老花，没想到是眼底大病！”眼底照相是发现眼底病变的 “侦察兵”，无论糖尿病患者、高度近视人群，还是中老年人，一旦出现视物异常，务必尽早检查！ 以下三个病例，藏着关于 “眼底健康” 的关键警示。
王大叔的 “黄斑警报”
—— 视物模糊≠老花
62 岁的王大叔最近很苦恼：看报纸时，字突然变得模糊扭曲，换了两副老花镜都没用。更奇怪的是，看窗户格子时，直线居然 “弯了”。恐怕自己得了眼疾，他来到南通市老年康复医院眼科找主任郭华就诊。
郭华给王大叔安排了眼底照相检查。镜头下，黄斑区（视网膜中心、视觉最敏锐的区域）的异常形态清晰显现 —— 王大叔患上了 年龄相关性黄斑变性（湿性型）。“黄斑病变会破坏中心视力，拖久了可能失明！” 郭华解释。王大叔后续接受了进一步的光学相干断层扫描（OCT） 显示，黄斑区有新生血管渗漏；眼底荧光血管造影 明确了病变范围。
“幸亏发现早，要是等视力彻底下降，治疗效果会大打折扣！” 王大叔这才明白，视物模糊可不是 “老眼昏花”，而是眼底发出的 “求救信号”。
陈大爷的糖尿病 “暗礁”
—— 八年糖龄，眼底已病变
70 岁的陈大爷患 2 型糖尿病 8 年，最近眼前总飘 “黑影”，想起病友因糖尿病失明的遭遇，陈大爷立即到市老年康复医院眼科就医。
郭华先为他做 眼底照相：视网膜上散布着针尖样的微血管瘤，还伴有黄白色硬渗出 —— 这是糖尿病视网膜病变 Ⅱ 期的典型表现！
“大爷，您血糖控制得不好吧？血管都被高血糖‘泡坏’了！” 郭华提醒，糖尿病会损伤视网膜微血管，早期无症状，等出现黑影、视物模糊，往往已进展到中晚期。她给陈大爷的诊疗方案很明确：
01
控糖为先：严格监测血糖、血压，把糖化血红蛋白降到 7% 以下；
02
定期筛查：每月查眼底，若病变进展到 Ⅳ 期（出现新生血管），需及时激光光凝；
03
警示提醒：2 型糖尿病确诊当天就要查眼底，1 型糖尿病确诊 5 年（或青春期后）必须开始筛查！等视物模糊才来，已经晚了！
陈大爷懊悔不已：“以为没症状就没事，差点耽误大事！”
张阿姨的高度近视 “危机”
——1000 度近视，眼底藏裂孔
55 岁的张阿姨近视 1000 度，最近看东西突然 “变形”，近视的度数又增加了 200 度。郭华通过眼底照相发现：视网膜周边有 “格子样变性区”，还藏着几个小裂孔 —— 这是高度近视视网膜病变的典型表现，随时可能引发视网膜脱离！
“高度近视的眼球像被拉长的气球，视网膜变薄、变脆，容易裂孔、脱离。看东西变形，就是视网膜‘报警’了！” 郭华建议张阿姨进行激光封闭裂孔治疗，并叮嘱：“每半年查一次眼底！别以为戴眼镜就万事大吉，眼底病变才是最大风险！”张阿姨惊出冷汗：“原来高度近视的眼底这么脆弱，以后再也不敢偷懒了！”
早查早治，守护 “视界”
通过以上三个病例，郭华主任提醒：眼底病变偏爱 “沉默作案”，等视物模糊才就诊，往往已错过最佳时机！ 不同人群的筛查与防护重点如下：
糖尿病患者：眼底筛查是 “保命课”
2 型糖尿病：确诊当天就查眼底，之后每年 1 次；
1 型糖尿病：确诊 5 年（或青春期后）开始查，每年 1 次；
妊娠糖尿病：计划妊娠前或孕早期查眼底。
糖尿病视网膜病变早期无症状，等出现黑影、模糊，可能已到 Ⅲ 期（软渗出）甚至 Ⅳ 期（新生血管），治疗更复杂！
高度近视（≥600 度）：每半年查眼底
高度近视易引发视网膜变性、裂孔、脱离，出现 视物变形、闪光感、黑影飘动时，必须立即就诊！
中老年人：视物模糊≠老花，警惕黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是中老年人失明的主因之一，视物变形、中心视力下降是典型信号，需通过眼底照相、OCT 早期发现。
眼底照相
｜眼底病的 “侦察兵”
很多患者好奇：“眼底照相是怎么做的？” 郭华解释：通过专业设备拍摄视网膜、黄斑、血管的高清图像，像给眼底 “拍证件照”；部分需散瞳（滴眼药水放大瞳孔，更清晰），部分免散瞳，全程无创、无痛苦；糖尿病、高血压、高度近视、视物异常者，以及 40 岁以上健康人群（常规筛查）。
“眼底照相能发现微血管瘤、渗出、裂孔、黄斑病变等早期迹象，是守护眼底健康的‘第一道防线’！” 郭华强调，视物模糊别硬扛，早查眼底照相，才能留住清晰视界！
供 稿 | 凌 燕
编 辑 | 鲍 微
审 稿 | 凌 燕
审 核 | 戴燕飞
官方网站：http://www.lnkfyy.com
咨询电话:0513-80985866
编辑部邮箱:kfyydqb@163.com
医院地址：江苏省南通市北郭新村16号（北园路与东昇路交叉口）
微信服务号
订阅号
视频号
